红网时刻新闻5月26日讯(通讯员唐定)“这是我做胆结石手术,恢复最快、最好的一次!医院普外科,解决了我的大麻烦!”近日,在做完腹腔镜手术后一周,87岁的邓娭毑恢复良好,顺利出院。
早在8年前,邓娭毑就因患有胆囊结石,做手术将胆囊进行切除。没想到过了3年,她再次发现胆总管结石。邓娭毑咬一咬牙,又进行了胆总管切开取石术。
8年做了2次手术,可结石却“春风吹又生”,邓娭毑仍反复出现上腹部疼痛的情况。到医院检查,果然还是“熟悉”的老毛病——肝内外胆管结石。高龄,再加上合并患有冠状动脉粥样硬化心脏病和阵发性房颤等因素,邓娭毑的身体状况无法耐受麻醉的风险,家属只得无奈选择反复住院进行保守治疗。
上周末,邓娭毑的结石又发作了,这次还伴有发热的情况。老人被家医院普通外科二十五病室。
检查提示,邓娭毑肝内胆管的结石出现了梗阻,导致胆汁淤滞在肝脏内,不仅损伤了肝功能,还因为胆汁感染,引起难以忍受的剧烈疼痛。
“医生,我不想再受折磨了,我要做手术,彻底地解决结石的问题!”邓娭毑坚定地说。
对于邓娭毑这样高龄、合并多种基础疾病、有腹腔手术史的患者,科室团队做了充分的术前准备。在整个围手术期,通过多学科协作及遵循快速康复流程,有效减少术前禁食时间;副主任医师唐定带领手术团队仅用不到2小时,就顺利地完成腹腔镜下胆总管切开+胆道镜取石+T管引流术;术后第一天,邓娭毑顺利进食、下床活动。
普通外科二十五病室副主任张月明介绍,肝内外胆管结石是普通外科常见病,尤其对于合并高血压、高血脂、冠心病和糖尿病等基础疾病的高龄老人来说,他们大多同时胆道收缩功能减退,胆道血运供血不足,细胞活性降低,导致胆汁循环能力下降,大大增加了胆道疾病的发生率。
对于罹患胆道疾病的高龄患者,建议发病早期就尽早就医,忌拖延病情;肝内外胆管结石易复发,患者往往经历多次手术,每一次手术的难度都会不断增加,因此,患者顺利康复的关键,除了外科医生精湛的技术外,加速康复外科的应用也非常重要。
加速康复外科(ERAS)是以循证医学证据为基础,通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作,对涉及围术期处理的临床路径予以优化,通过缓解患者围术期各种应激反应,达到减少术后并发症、缩短住院时间及促进康复的目的。
作为“湖南省加速康复外科建设示范单位”,医院普通外科二十五病室在腹腔镜微创诊疗、助力患者快速康复上积累了丰富经验。