据年2月发表于BJU杂志的一项研究结果表明,中国18岁及以上成年人肾结石的发病率估值为5.8%。截至年,中国约有万肾结石患者现存。[1]
其实不仅是肾脏容易产生结石,在包括膀胱、尿道和输尿管在内的泌尿系统中都常见结石。
结石产生机制是:人体尿液中的草酸钙或其他化学物质过量析出,在尿液代谢的过程中形成结晶并粘合在一起,形成硬度很大的颗粒状物质。
这种物质会附着在肾脏的内部组织中,也就是肾结石。[2]
肾结石产生的原因主要是以下6个
·草酸存积过多
平时很多食品中都含有含量不少的草酸,例如菠菜、豆类、葡萄、茶叶、竹笋等等,经常吃这些食物就会导致尿液中的草酸过多,最终在肾脏沉淀形成肾结石。
·嘌呤代谢失常
如果平时习惯多吃含嘌呤丰富的食物,例如动物内脏、海鲜等,都会引起体内嘌呤过多。此外,某些地区的饮食习惯为喜欢喝老火汤,这类人群也是嘌呤高的人群之一。
嘌呤增多后体内的嘌呤代谢就会失常,产生过多的尿酸。尿酸有促使尿中草酸钙质沉淀的作用,又加速了肾结石的形成。
·脂肪摄入过多
脂肪能减少肠道中可被结合的钙,钙会加速和刺激人体对草酸盐的过量吸收。如在此时有某些泌尿系统疾病如排泄功能障碍,或处于出汗多,尿量减少的情况下,患肾结石的风险就会大幅增加。
·蛋白质摄入过多
富含蛋白质的食物有海鲜、肉类、鸡蛋等。蛋白质能够促进肠道对钙的吸收,钙质吸收过多就会使肾脏和尿液中草酸、尿酸的水平普遍增高,便容易产生肾结石。
·盐分摄入过多
盐的主要成分是钠,而钠的摄入量过多会导致体内钙质的过量流失,从而使肾脏对钙的排泄量增加,钙容易沉积在肾脏内部,从而形成肾结石。
·长期服用药物
许多药物都会增加肾脏的负担,包括常用的缓泻药、解热镇痛药、止痛药等等,都会增加尿液整体的碱度,从而导致肾结石更容易形成。
得了肾结石,有哪些治疗方法?
一旦患上肾结石,患者会面临较为强烈的痛苦,因此最好及早医治。常见的肾结石的治疗方法有以下几种。
药物治疗
症状较轻的患者,可以通过服用一些药物调节和控制尿液的酸碱度,降低尿液的酸碱值。
例如治疗由钙质沉淀和尿酸过高导致的结石,就经常使用利尿药物氢氯噻嗪,能够减少经肾脏进入尿中钙的数量,从而控制高尿钙症,减少结石的产生。
输尿管镜取石术
对于肾脏与输尿管交界处产生的结石,应采用输尿管镜取石的治疗方式。这种方式不需要做任何手术,由医生或医护人员将输尿管镜通过尿道和膀胱深入到输尿管的深部,寻找到输尿管或肾脏中的结石。
当结石体积比较大的时候,需要其他器械,例如超声波、冲击波仪器来进行碎石。
体外冲击波碎石
这是治疗肾结石中最常见的手段之一,这种方法不用进行手术,也无需服用药物,仅仅利用体外产生的冲击波,穿过皮肤和组织到达需要冲击的结石,使结石破碎成沙样的颗粒,最后得以通过尿液排出体外。
肾结石的预防主要在饮食和常规检查上。平时要多喝水,尤其是在炎热的夏季,人体出汗量大,不及时补充水分的话就很容易导致尿液浓度过高,产生物质沉淀。
成年人一天应该喝1.5~2升的水,平时多吃清淡的食物,注意营养的均衡搭配。此外,建议普通人群也要定期进行尿常规检查,如发现异常可以及时治疗。
为了预防肾结石,这3种食物最好不要吃或少吃
1.肥肉、动物内脏
这类食物有着很高水平的脂肪和胆固醇,脂肪过多肠道中可被代谢的钙质就会减少,从而引起草酸的增加。
根据研究表明,肥胖者也是肾结石的高危人群。因此平时要少吃脂肪含量高的食物,注意烹饪方式。
2.高草酸食物
平时一些我们认为很健康的绿色蔬菜,可能蕴含着很高水平的草酸,例如菠菜、芹菜、香菜等等。建议了解一下各种蔬菜的草酸含量,然后少吃富含草酸的食物。
3.含糖饮料、甜品
虽然提倡人们应该多喝水,但喝白开水是最健康的,不能用含糖饮料来代替白开水。饮料和蛋糕、巧克力等甜品中的糖很多,高糖饮食尤其是乳糖能够促进身体吸收钙,导致草酸在体内积攒而形成结石。
现代,随着生活水平的不断提高,得肾结石的人越来越多,使很多人饱受这种疾病的痛苦,影响正常生活和工作。得了肾结石,最重要的是饮食禁忌,即使是健康的人群,也要少吃这类禁忌食物,起到预防的作用。
参考资料:[1]《最新中国成人肾结石流行病学数据调查大起底》.丁香园.-03-12[2]《成年人肾结石病的病因及防治》.人民*医.(48-7)
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