看到这张图,你的第一反应会觉得这是什么?
是一窝蛋吗?
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事实上,这并不是鸡蛋,而是长在膀胱内的结石,大大小小,居然有20多枚。据悉,医院泌尿科做的一例膀胱结石手术患者体内得到的影像。
患者吴大爷今年已经80岁了,家住浙江的温州苍南县。“我早在20年前就发现小便时滴滴答答,排个尿都要20分钟,总是解不干净。”后来吴大爷被确诊为前列腺炎,症状也是时好时坏。最近一周,他突然小便也不太解得出来,会阴部还很疼,于是在家人的陪伴下,医院进行了检查,CT结果显示前列腺增生,膀胱结石,为进一步治疗,上周吴大医院泌尿科求诊。
经过一番全面查体后,泌尿科*亚胜主任、陈轶欣副主任医师为吴大爷进行了全麻下的膀胱镜钬激光碎石取石术,术中见前列腺三叶增生,膀胱颈口抬高明显,膀胱内大大小小*褐卵圆形结石,边缘光滑类似鸡蛋状,大的直径有1厘米左右。满满一盘的结石,仔细数一数,大大小小有20多枚。最后,小结石经膀胱镜取出,大结石被钬激光粉碎后取出。
“患者的结石并非是短时间内形成的,和吴大爷的前列腺增生有很大关系,长期排尿不畅,残余尿多,伴有尿路感染,加上平时喝水少,最终在膀胱内形成大量结石。”*亚胜主任介绍,前列腺增生是中老年男性常见病,膀胱结石是其常见并发症,膀胱结石的出现会让原本尿频尿急排尿不畅的症状更加严重,出现排尿中断,血尿,尿痛,甚至排不出尿,当出现膀胱结石就意味着患者排尿梗阻情况比较严重,需要手术治疗,因为膀胱结石是由于前列腺增生,尿液排出不畅,尿液长期残留于膀胱内产生的,所以手术不但要清除结石,还要对患者进行前列腺剜除手术,彻底斩除病根。
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为何膀胱结石“偏爱”中老年男性?
泌尿系结石是泌尿科的常见病之一,在泌尿科住院病人中占居首位。我国泌尿系结石年新发病率约为~/10万人,其中25%的患者需住院治疗。此外,引起结石的病因也不能忽视,因此医生们在治疗结石时通常会花很大精力找到病因一起治疗。
*亚胜主任表示,影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。
有研究发现,膀胱结石更偏爱老年男性。这是为什么呢?*亚胜主任解释说,老年男性常常有前列腺增大的问题,膀胱排泄口不畅,尿液在膀胱潴留造成感染,形成晶体的沉积而发生结石。此外,对于长期卧床的老年人,由于活动少,也容易尿钙增多,逐渐造成结石。
那么,如何避免泌尿系结石的发生?
泌尿外科的孙超博士说,除了对结石的病因干预外,平时可以从增加液体摄入以及饮食调节两方面入手:多喝水,每天饮水2.5~3.0L以上,使每天的尿量保持在2.0~2.5L以上,应避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可乐,推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水;平衡饮食,在饮食上总体原则是,维持饮食营养的综合平衡,避免其中某一种营养成分的过度摄入。
“在饮食上最好限制钠盐的摄入,高钠饮食会增加尿钙的排泄,每天钠的摄入量应少于2g。限制蛋白质的过量摄入,每天的动物蛋白质的摄入量应限制在g以内,复发性结石患者每天的蛋白质摄入量不应该超过80g。限制高嘌呤饮食,推荐每天食物中嘌呤的摄入量少于mg,伴高尿酸血症的尿酸结石患者应避免高嘌呤饮食。增加水果和蔬菜的摄入,多食粗粮及纤维素饮食,减少维生素C的摄入。”孙超博士说。
此外,还应适当运动、减轻体重,研究表明,超重是尿路结石形成的至关重要的因素之一。
如果发现排尿困难或者有血尿,应引起警惕,医院进行检查,可早发现泌尿系疾病,避免发生久拖不治,加重病情的情况发生。
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