大河报·大河客户端记者李晓敏
昨天,1岁的乐乐(化名)出院回家了。临走前,乐乐的父母拉着主管医生的手,不停地重复着着:“谢谢!谢谢!”
乐乐来自周口地区一个小城。今年3月初,1岁多的乐乐突然腹痛、发热,辗转当地县、市医院诊治,病因却一直找不到。更令家人揪心的是,在治疗过程中,乐乐出现了越来越重的眼睛巩膜和皮肤*染,同时,原来的*色大便变成了白色!
到底得了什么怪病?
最后,在朋友推荐下,乐乐父母带着乐乐赶到了省妇幼保健院(郑大三附院),找到了该院小儿普外科副主任*华。
住院后,乐乐被及时安排了相关检查。当从医近二十年的*华看到乐乐的腹部磁共振检查结果时倍感震惊:虽然自己接诊和手术治疗的各种胆总管囊肿患者不少,但这个“巨无霸”的胆总管囊肿太大了,从磁共振片子上看就像孩子肚子里长了个“大冬瓜”,临床上非常少见!
经过充分的术前准备,在手术室、麻醉科医务人员的鼎力帮助下,很快,乐乐被推进了手术室。
“手术做的是一次性胆总管囊肿切除,肝总管空肠Roux-Y吻合术。”*华说,术中,他们从囊肿中引流出来的浑浊状胆汁竟达ml!
当乐乐父母看到切下来的囊肿时,吓了一大跳,但听到“手术过程顺利”几个字的时候,悬着的心终于放下来了。
昨天,经过一段时间的康复,乐乐肝功能指标正常,胆红素正常,出院回家了。
“宝宝出现*疸、腹部包块、腹痛应高度警惕胆总管囊肿的可能。”*华说,这种病通过查腹部磁共振胰胆管水成像可确诊,对于像乐乐这样的巨大胆总管囊肿,短期内出现发热,腹痛,往往提示合并有胆管炎,为避免囊肿穿孔发生,应尽早手术。
*华介绍,这种疾病一般医生会建议行两次手术,手术一期行囊肿切开外引流,3月后再行根治手术,较为安全,但孩子需住两次院要两次手术,受两次罪,住院开支也会增倍;而一次性根治手术,由于囊肿巨大,推挤周围肠管和肝门部大血管而发生解剖变异,加之炎症重,术中可能出现难以控制的出血风险,手术难度极大,这对术者的手术技巧和经验要求也相对较高,因此乐乐一次手术如此成功,得到了患儿的充分肯定。
线索提供曹万荣周维