胆总管结石症状

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TUhjnbcbe - 2022/10/20 11:49:00
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ERCP治疗梗阻性*疸

有一种病叫梗阻性*疸,顾名思义,就是胆道被堵塞后胆汁不能顺利流入肠道,引起胆道梗阻。胆汁返流进入血液,引起全身皮肤粘膜*染,特别是巩膜(白眼球)发*。同时出现小便发*,肠道中胆汁缺乏,导致大便灰白色。常见的梗阻因素有胰腺肿瘤、胆道肿瘤、胆道结石、胆道炎症等。

梗阻性*疸可以伴随疼痛,比如结石、炎症引起的*疸。也可以是无疼痛的,比如肿瘤引起的*疸。胆红素升高导致肝功能受损,患者出现乏力、厌食、疲倦等不适。

梗阻性*疸最佳的治疗方法就是ERCP,通过口腔放置胆道支架,使胆汁能够顺利流入肠道,*疸可以很快缓解。ERCP通过口腔,类似做个胃镜,即可解除*疸,不需要手术、不需要麻醉,是梗阻性*疸治疗方案最优选择。

但是ERCP也有失败率,不是所有的梗阻性*疸都可以通过ERCP顺利解决。比如消化道畸形、做过手术、胆道开口(十二指肠乳头)畸形等情况下,ERCP难以成功。

如果ERCP失败,可以考虑EUS(超声内镜)联合ERCP、PTCD(经皮经肝穿刺引流)、PTCS(经皮经肝胆道镜技术)、腹腔镜手术、开刀手术等方法。但这些方法都有创伤或者需要全身麻醉,作为次要选择。

内镜技术的发展,使梗阻性*疸的治疗越来越微创化。通过掌握内镜技术、超声介入技术、腹腔镜技术、开刀技术,可以更好的解决这些复杂疾病,对外科医生的要求也更高,需要复合型的外科人才。

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