如何治疗胆总管结石？
胆总管结石是肝外阻塞性*疸，严重或致命性感染(如胆管炎)，胰腺炎或慢性肝病的最常见原因。阻塞的胆管很快就出现细菌感染，由此造成的胆管炎是菌血症和全身感染的重要病源灶，应早期进行手术或内镜下胆道减压术。
尽管胆总管结石患者的临床表现各异，但结石是该病的重要原因，一旦发现，就必须清除。对合并有胆管炎的患者在手术或内镜下清除结石前，需进行抗生素治疗。经内镜乳头括约肌切开术(EST)是ERCP在治疗方面的应用。这种治疗方法主要是用高频电刀电热烧灼法将十二指肠乳头切开，利用金属取石网篮直接将结石取出。
据相关文献统计EST引起的死亡和并发症的发生率分别为0.3%~1.0%和3%~7%，比手术治疗时低，EST的急性并发症有出血，胰腺炎，穿孔和胆管炎。
对于胆总管结石的老年及已行胆囊切除术的患者，如身体条件许可，EST的确为一种良好的微创治疗方法。当这些患者出现急性胆管炎或胆结石性胰腺炎时，内镜下胆
管减压能起到和外科手术减压同样的效果。在结石阻塞胆管而胆囊功能良好的患者，最佳的方法是行内镜下括约肌中、小切开取石术或乳头括约肌气囊扩张术，如果结石过大，取出困难，可先经机械碎石或激光、液电碎石后再取出结石。