胆总管结石症状

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TUhjnbcbe - 2022/8/9 19:19:00
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6月30日上午,为一位88岁老人实施的腹腔镜联合胆道镜探查取石术,医院进行。主刀医师何芳手握腹腔镜于患者脐上、剑突下及右上腹,分别打了4个小指大小的孔进入腹腔,探查胆囊及胆道,随后切除胆囊(内有2粒黑色结石)、打开胆管,最后将胆道镜探入,成功从胆总管取出1粒同样的黑色结石。近日,老人康复状况良好,已平安出院。“医院以前是不做‘大手术’的,这是首例。”这并不是一例罕见的手术,但对于这家建院已42医院来说,是历史性的。

此前,医院手术团队,已在处理外伤、包块切除等手术上“小试牛刀”,这次是首例四级手术,是一场“真资格的硬仗”。

按照现代医学手术分级标准,四级手术级别最高,具有技术难度大、手术过程复杂、风险度大的特征。

据介绍,88岁的患者杜婆婆有30多年胆结石病史,此前一直接受保守治疗。但由于结石掉入胆管引起阻塞,并导致肝功能异常(转氨酶高达u/L),同时出现腹痛及发热病症,正常饮食一度受影响。经检查,她患有胆囊结石、胆总管结石伴急性胆管炎、肝功异常,合并有高血压、冠心病、慢支炎等多种内科疾病。

为避免病情因四处周转而加剧,医院外科相关硬件及人员已配备完善,院方建议患者接受腹腔镜联合胆道镜探查取石术这种微创手术方式。

术前,医院组织心血管内科、呼吸内科、麻醉科、ICU、消化内科、检验科、输血科、放射科、功能科等会诊讨论。

术中,除配备3名外科医生、1名麻醉师、2名手术护士以外,更有院长胡显良博士与副院长宋伟正博士全程组织、指导。

▲杜婆婆术后恢复良好。

“医院首例‘大手术’,所以配备如此庞大的阵容。”红星新闻记者问。何芳医师表示:“对于高龄患者,哪怕他是第2例、第3例或是第例,也要这样做。这是因为看似普通的手术,对于老年人而言仍有较高的风险。”

“医院,我们的特色是,术前、术后有专门针对老年人开展的综合评估、多学科讨论(MDT)、老年护理和个性化照护等。”何芳介绍,医院主要围绕老年卫生健康开展工作,以医养结合为特色,擅长联合医生、护士及护工团队,对老年人从精神状态、营养状况、生活自理能力、基础疾病、可能面临的风险等方面进行全面细致的评估。

据悉,医院成立于年,是市属医院。为全方位、多层次提升服务老年患者的能力,医院近年筹建了外科。

副院长宋伟正向记者介绍,医院是一家80岁患者超过50%医院。

▲医院手术室。

红星新闻记者王拓实习生周钰丹

编辑彭疆

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