下水管这家伙
想必大家都非常熟悉
它是排泄的重要通道
如果堵了…后果很严重
那么我们人体的“下水管”
又有哪些呢？
胃？肠子？尿道？
NO!NO!NO!
今天我们要聊的不是这些，是我们的“胆管”，也许大伙儿有点疑惑，胆管怎么成“下水管”了？肝胆外科医生怎么修起了“下水管”？无锡李大姐的就医经历，也许能让我们找到答案。
前段时间，一位来自无锡的李大姐，因胆源性胰腺炎、胆囊结石伴胆囊炎、胆总管结石多次住院，当地医生建议手术治疗，李大姐得知要手术，而且术后要放T管2个月，担心的彻夜难眠，后来保守治疗好转后，来金华务工。
来金华后不久，李大姐腹痛再次发作，且有发热症状，在工友的介绍下来到我院就诊。接诊的副主任医师汪海充分评估，考虑李大姐是“胆源性胰腺炎、胆囊结石伴胆囊炎、胆总管结石”引起的腹痛，需要等炎症消退1个月后为其施行微创手术治疗。
李大姐一听需要手术，便愁眉不展，“医院，医生说过，手术就意味着要放管子，放2个月，这以后的生活怎么办？这么久不上班怎么办？”
汪海耐心讲解道：“可以通过胆囊管取石，不需要放T管，术后一周即可恢复出院。”李大姐一听，术后放一根管子，一周就能恢复，对于手术的恐惧也缓解了一大半。
常规术式，两根管子
一管治病
一月后李大姐由无锡专门赶来金华手术。在汪海团队精湛的腹腔镜技术下，顺利为李大姐解决了病痛，术后放置一根腹腔引流管，术后3天拔管，一周不到顺利出院。
出院时李大姐露出满意的笑容，说道：“一周不到就出院，回去也不用带管子了，活动也方便，休息几天就可以继续上班了，真的太感谢各位医生了。”出院时，还特地为科室的医护团队献上锦旗。
专家有话说
汪海介绍，胆管这个“下水管”是运送肝脏产生的胆汁的唯一通道，它将肝脏分泌产生的胆汁源源不断的运送到肠道，帮助食物的消化，是一条重要的运送线。
一旦胆管被结石堵了，胆汁排出不畅，易导致细菌感染，受细菌感染的胆汁重新回到肝脏，吸收入血，不仅能引起高胆红素血症，更严重的是会引起感染性休克，带来外科的“暴风雨”，有可能是致命的。
胆管被结石堵住的症状
胆管结石堵住胆管，一般会出现腹痛、寒颤、高热和*疸的症状。腹痛多表现为右上腹及剑突下疼痛，多为持续性疼痛，可向右肩背部放射，可能会伴有恶心吸吐等症状，病人可高烧至40度以上。胆管梗阻后即出现*疸庄状，表现为巩膜*染，全身皮肤*染，尿液颜色变深，部分病人可以出现皮肤瘙痒的症状。
那么，如果胆管被结石堵了，
怎么办呢？要不要手术？
术后恢复要多久？
汪海介绍，胆总管结石是需要手术治疗的，手术方式有很多种。
常规的手术方式是腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术，且术后要留置一根腹腔引流管和一根T管，T管要留置至少6-8周。
第二种手术方式是腹腔镜下经胆囊管胆总管结石取出术，术后只需留置一根腹腔引流管，术后3天即可拔除，极大的缩短了术后恢复时间，降低住院费用，减少术后并发症。
如何预防胆结石？
健康饮食
在饮食中适当的增加粗粮比例，多吃蔬菜水果，选择肉类时多吃白肉，比如鸡肉、鱼肉、虾肉，这些食品适当的搭配不仅会极大的降低患胆结石的风险，还对心血管等全身各个器官、系统都有益处。
除此之外，饮酒对肝脏的伤害较大，而肝脏和胆囊关系密切，因此饮酒也容易导致胆囊疾病。
健康作息
保证三餐规律，不要忽略早饭，保证早睡早起，不要熬夜。
健康情绪
俗话说“恶向胆边生”，说明在以前大家就意识到了情绪对胆囊的影响，因此在生活中我们也要管理好自己的情绪，尽量保持快乐的心情。
预防肝脏疾病
有一个成语叫做肝胆相照，正体现出肝脏和胆囊的关系密切，肝不好，胆囊难免受影响，研究表明，乙肝病*阳性患者的胆囊息肉的发病率要高于健康人群。
可见，养成良好的卫生习惯，避免感染肝炎病*或出现其他肝脏疾病，对于保证胆囊健康是必不可少的。
门诊排班
☆为副主任医师★为主任医师
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名医排班
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来源/肝胆胰胃肠外科
编辑/宣传统战部
审核/方兴方韬郭安
科学饮食远离胆结石
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