近日，医院外科收治了一位反复肚子痛的患者，经检查发现竟然是结石引起的，而且该患者把胆道上能长结石的地方（胆囊结石，胆总管结石，肝总管结石，左侧肝内胆管结石）都长了个遍。
入院后姚惠明主任与患方沟通病情，制定了两种手术方案，患者听后强烈要求保肝治疗。于是外一病区肝胆外科团队为患者进行了胆囊切除+胆总管切开取石，并在胆道镜下联合钬激光碎石技术，对左肝内胆管结石进行精准碎石、取石治疗。术中经胆道镜探查证实患者胆囊胆总管多发结石，特别是左肝内胆管大量结石嵌顿，如果没有激光碎石根本无可能取出。手术持续了3小时，过程十分顺利，术后肝功能正常，患者恢好良好拆线出院。
据姚惠明主任介绍，肝胆管结石是胆道系统最常见、最复杂的疾病之一，难取性胆管结石一直是困扰肝胆外科医生的难题。传统的肝内胆管取石方法具有较高的局限性，术后结石残留率高。采用胆道镜下钬激光碎石取石方法，施术者可以凭借丰富的胆道镜操作经验和内镜取石技巧，结合钬激光快速、精准碎石取石，展现了当前精准外科理念直观、微创的优点，将成为肝内胆管结石取石治疗的标准化手段，可为患者彻底去除肝内胆道结石提供更大的可能。
肝内胆管结石有哪些症状
肝内胆管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。在无合并肝外胆管结石的病人，当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻，并继发感染时，可出现畏寒、发热等全身感染症状，甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时，病人仍可无明显的腹痛和*疸。体检可扪及肝脏不对称性肿大和压痛，常易误诊为肝脓肿或肝炎。这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。肝内胆管结石引起的危害有：胆道感染、继发感染、肝功能失常和其他并发症。
如果有上述症状的患者赶紧咨询专业的医生，做一些相关的检查。
医生介绍
朱文兴，医院副院长，主任医师，毕业于浙江医科大学临床医学，医院、医院进修学习头颈外科、微创外科，对外科常见疾病的诊治有丰富的临床经验，擅长肝胆外科、头颈外科，参与桐乡科研项目二项，省级以上杂志发表论文多篇。
门诊时间：每周二上午门诊地点：门诊一楼外科一诊室
姚惠明，医院外一病区主任，主任医师。毕业于上海医科大学，医院微创中心，浙江省医院进修学习，有着丰富的腹腔镜微创手术经验，擅长各类肝胆普外疾病的微创化治疗：如腹腔镜下胆襄切除术、腹腔镜下腹股沟疝修补术，腹腔镜下胆总管切开取石术、腹腔镜胃穿孔修补术，腹腔镜下脾切除术，腹腔镜下肝襄肿去顶术等。
门诊时间：每周四上午门诊地点：门诊一楼外科一诊室
外科联系
杨*选，主任医师，毕业于西安医科大学，从事外科临床工作近三十年，具有丰富的临床经验。曾先后在西安医院、医院进修肿瘤外科、普外科、擅长肝胆外科、肿瘤外科、疝外科及普外科疾病的诊疗。
门诊时间：每周五上午门诊地点：门诊一楼外科一诊室
外科联系
韩小宏，副主任医师，擅长肝胆外科、肿瘤外科、疝外科及普外科疾病的诊疗。
门诊时间：每周一上午门诊地点：门诊一楼外科一诊室
外科联系
金祥鸿，主治医师，毕业*兴学院临床医学专业，医院大外科进修学习3年，能熟练开展普外科各类常见疾病腹腔镜微创手术治疗，曾在嘉兴二院钟征翔主任团队进修十二指肠镜技术，对肝胆胰疾病诊治，尤其是肝胆管结石的ERCP微创治疗具有丰富的诊疗经验。
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇