导语
患者刘某，男，87岁，已入耄耋之年。因“反复上腹痛年入院”，查及“胆囊结石+胆总管结石”，由于该类患者手术为最高级“四级手术”，治疗风险极大，医院转入我院。
患者手术根据个体化和最优化原则，于-0-0行短平快的“经腹胆囊切除、胆总管切开取石-T管引流术”。手术顺利，术后恢复好，于--4出院。
该患者是我院目前年龄最大（87岁）“胆囊结石+胆总管结石”一次性手术治疗患者。
一病例介绍患者入院情况
二术后患者恢复顺利患者术后照片，引流管为T管
三创立记录年龄最大的胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流患者。
四科普由于人民生活水平平提高，老龄化是外科学面临的一大问题。针对高领的胆囊结石合并胆总管结石患者，采用最优化手术方案，避免心脑血管病意外和一些较大的并发症。我们采取的个体化治疗原则是：
.缩短手术时间：开腹手术，不能为了微创而微创。
2.充分围手术期准备：
①心功能、肺功能评估。
②术前营养支持周。
③用力咳嗽等肺功能锻炼。
④术后充分抗凝。
⑤术后心肺保护。
⑥术后积极防治感染。
⑦术后积极防治心脑血管病意外。
3.避免由于麻醉时间长而造成心肺负担，
4.运用快速康复医学理论，工作做在术前，快速康复于术后。
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Dr.Zhang张盟辉