近日,我院普外一科成功为36岁女性“镜面人”患者实施“腹腔镜和胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石(LCBDE)”。该患者因“急性腹痛伴寒战1天”入院,入院后行B超、CT、MRCP等检查提示:1、急性结石性胆囊炎,2、胆总管结石,3、梗阻性*疸,4、胸腹腔内脏反位(镜面人)。科主任冷观强组织全科医护人员讨论:患者青年女性为镜面人,腹腔内脏器反位,行传统开腹手术相对简单,但传统开腹手术创伤大,术后恢复慢,腹部易留下瘢痕影响美观,患者本人要求行微创手术。冷观强主任团队在熟练掌握腹腔镜及胆道镜技术的基础上,利用反向站位、反向操作,历时2小时30分钟顺利完成腹腔镜和胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石(LCBDE)。
腹腔镜和胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石(LCBDE)具备以下优点1、在腹腔镜下(不开腹)完成胆囊切除和胆总管探查取石。手术时间短、创伤小、对腹内脏器刺数小、恢复快,治疗胆管结石彻底。
2、保留了胆胰管括约肌功能,维持了胆管解剖结构的完整性,避免了常规方法治疗引起的并发症,特别是术后远期胆管肿瘤发生率的风险。3、根据病情安置或者不安置T管,不放置T管的病人术后无带管的风险和不适,真正做到了微创、方便,术后生活质量提高。
4、既往微创治疗方法是先做腹腔镜胆囊切除术(LC)后再做经十二指肠胆胰管括约肌切开取石术(ERCP+EST)的两次手术现可一次完成,住院时间缩短,医疗费用降低。
目前我院普外一科已完成该手术多例,效果良好,无严重并发症,日益为广大肝胆外科医生和病人所接受,已成为我科的特色治疗技术之一。
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