胆总管结石症状

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TUhjnbcbe - 2022/7/10 17:39:00

胆管结石,临床上最常见的症状是上腹部疼痛,发热。胆管梗阻时,可出现*疸。

原理:胆管结石后,胆汁排出不通畅,会引发胆囊炎、胆管炎,出现高热、寒战。

病情持续发展,胆管梗阻加重,形成化脓性胆管炎,这是胆道疾病患者死亡最重要、最直接的原因。

所以出现腹痛、发热时,一定要及时就诊。

以下这位患有胆结石的老人,患有脑梗塞、糖尿病,取石风险极大,经过及时、艰难地救治后挽回了生命。

患者李某某,女性,72岁,石家庄市东开发区人,主因腹痛、发热、寒战10余天医院脾胃病科。

入院后完善相关检查,诊断为胆总管结石。需立即行Ercp术(经内镜逆行胰胆管造影术)+胆管取石术,但患者又有糖尿病、陈旧脑梗病史,易在“术中诱发脑梗的再次发生”,而不取石,患者病情将进一步进展,严重危及生命。

脾胃病科素有“中医治疗有特色,西医治疗有高度”之称,他们心中有“数”才能手中有“术”,在常规开展Ercp术积累丰富经验后,他们有信心挑战这一难题。术前,医生郑重与家属交待治疗的必要性和治疗的难度,征得家属同意后手术正式开始。

术中,患者又突发两次短阵室速,医生从容镇定,及时纠正,待转为窦性心律后,继续手术。最终经过2个小时(常规的Ercp术仅需半个小时),成功置入胆管支架,为患者彻底解决了胆道梗阻的问题,*疸解决了,体温也逐渐降了下来。

现在患者一般状况良好,口服中药清热利胆治疗胆囊炎,并且正常饮食,患者及医院脾胃病科。

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