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第一题：胆囊结石的手术治疗的适应症是。
第二题：胆总管探查的适应症。
第一题参考答案：对于有症状和(或)并发症的胆囊结石，首选胆囊切除术治疗。腹腔镜胆囊切除己是常规手术，具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。下列情况应考虑于术治疗：①结石数量多及结石直径≥2～3cm;②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;③伴有胆囊息肉≥1cm;④胆囊壁增厚(3mm)即伴有慢性胆囊炎。
第二题参考答案：行胆囊切除时，有下列情况应同时行胆总管探查术：(1)术前病史、临床表现或影像检查提示胆总管有梗阻，包括梗阻性*疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、膜腺炎;(2)术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块;(3)胆总管扩张直径超过1cm，胆囊壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物，胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒;(4)胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。术中应争取行胆道造影或胆道镜检查，避免使用金属胆道探子盲目的胆道探查造成不必要的并发症。胆总管探查后一般需置T管引流。扫码进群获取更多招聘
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