TUhjnbcbe - 2022/6/20 17:02:00
北京的最好扁平疣医院 http://baidianfeng.39.net/a_xcyy/210119/8604573.html春节期间定是少不了与亲朋好友相聚在餐桌旁欢声笑语的时刻，一部分胆囊结石患者在热闹气氛的促使下，一不注意就会过量进食油腻食物，包括高油脂的点心等，当出现上腹疼痛、饱胀不适时，却不以为然，认为是老毛病“胃病”犯了，殊不知这是胆囊结石在作祟。医院今日病例分享：患者段某，男，56岁，河南邓州人。2年前体检行彩超检查时发现“胆囊结石”，当时未在意，未进一步治疗，2年以来间断出现右上腹疼痛，呈间断性钝痛，偶伴恶心，至当地诊所经检查后按“胃炎”治疗，效果较差，疼痛仍间断出现，现为求进一步诊治，前来我院就诊，外三科经检查后以“胆囊结石伴慢性胆囊炎”收入院。年2月5日，我院李腾高主任及其团队为患者实施了经胆道镜保胆取石术。（于胆囊颈部探及一枚大小约1.3*1.5cm结石，将其取出。）医院微创保胆取石术属于微创手术，是现代高科技与传统外科技术结合的产物，它避免了传统手术大切口带来的种种损伤和不适。微创保胆取石术可以在保留胆囊的前提下彻底取出结石，保护人体贮存胆汁场所，相比传统手术8cm-20cm的大创口，微创手术仅通过1个0.5-2cm的皮肤切口即可取石。其原理是通过在患者腹壁建立微通道，在直视下清除结石。在彻底取净结石的同时，完整保留胆囊和胆囊功能，整个手术微创、可视、安全系数高，克服了外科手术的盲区。因胆囊结石的疼痛部位与胃疼部位较为相近，容易混淆，这导致很多患者将胆囊结石当作胃病来治疗。那如何区分是胃病还是胆囊结石呢？首先疼痛的部位有区别的，在犯胃病的时候，一般都是中腹位置疼痛的，而胆囊结石的疼痛部位主要是右上腹，而且还可能会带来其他部位的疼痛，比如肩膀疼。这点需要患者留意。其次胃病一般都是饥饿或者吃得太饱的时候发作的，而胆结石则是夜间发作的。患有胆结石的人，可能经常会有口苦的感觉，特别在早起后表现更明显，由于胆囊受损，胆汁的分泌会出现异常，就容易引起口苦。而且一吃生冷食物或者鸡蛋上腹就会一阵一阵的疼痛，这就是和胃病不一样的地方了。其实最好的医院做检查，最实用的方法是做彩超和做胃镜，做彩超不仅可发现结石、结石的大小、移动与否和周围组织关系，还可以了解胆道的功能;而胃镜可以对胃的情况做出较准确的诊断，做了检查就能够更加清楚区分这两种病了!对于胆结石，有的人有症状，有的人没有症状，每位患者体内结石的大小也不一样，治疗方式要因人而异。如果结石较小且无症状，不需要采用特殊方式治疗，继续观察，养成好的生活习惯，定期复查即可，若患者出现上腹疼痛、饱胀不适等症状，也应及时就医，切勿拖延，避免急性胆囊炎的发生。此外，胆囊中的结石还可被排入胆总管，形成继发性胆总管结石或胆源性胰腺炎，给患者带来更大的痛苦和治疗成本。
《内镜保胆手术指南（版）》已正式发布：
（李腾高主任审核）
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