胆总管结石症状

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TUhjnbcbe - 2022/6/15 0:39:00
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一、行气拈痛汤治疗急性脘腹痛(一)、组成:木香10克,炒白芍、延胡索各10~30克,枳壳、郁金、徐长卿各10克,炙甘草5克。(二)、组方用意急性脘腹痛可因寒凝、血瘀、郁热、湿热、腑气不通、结石内阻等多种原因导致,气机郁滞,不通则痛是共同的病理变化。急性脘痛疼痛,必须参合理气、行气、顺气的方法,使气机通畅,方可缓急止痛。本方以木香为主药,木香行气;白芍、炙甘草、延胡索为本方辅助药,白芍养血柔肝,缓急止痛,白芍与甘草配伍,酸甘化阴,镇痛作用更强;延胡索入血分,又入气分,能行气中之血,为活血行气之药,气行血活,血脉流畅,气道通畅,则疼痛缓解,对于急性脘腹痛及胁痛、疝痛、痛经均适合;枳壳、郁金理气和中止痛,为本方佐药;徐长卿为使药,该药是一种尚待开发利用的镇痛良药。加减法:1、肝气郁结见上腹部或右胁下胀痛,或痛及肩背,或胸、脘、腹部痞闷,嗳气,或矢气后疼痛稍减,每因情志不畅而诱发或加重,苔薄脉弦者,加八月札、九香虫各10克,以增强疏肝理气止痛药力。2、血行瘀滞见脘腹疼痛较剧,或如针刺,舌有紫点或紫气,舌下经脉青紫粗大者(这是判断血瘀证的经验之一),加五灵脂10克,制乳没各10克,以活血化瘀拈痛。3、中焦寒凝见脘腹冷痛,受凉加重,热熨痛缓,苔白脉弦紧者,加干姜6克,乌药10克,吴茱萸3克,以温经散寒定痛。4、胃部郁热见胃脘灼热疼痛,口苦,嘈杂吞酸,苔*者,加姜川连3~5克,蒲公英、川楝子各10克,以清胃泻热止痛。5、腑气不通腹部疼痛拒按,大便秘结,多日未解,口苦口臭,苔*腻,脉弦紧者,加生大*10克(分2次后下),风化硝10克(冲服),红藤30克。6、大肠湿热见腹痛腹泻,大便次数增多,或夹黏液及脓血,或伴里急后重,苔*腻,脉滑数者,加川连5克,白头翁15克,藿香、佩兰各6克,去枳壳、郁金,以清肠化湿,缓急止痛。7、脾胃虚寒见脘腹疼痛,时轻时重,喜暖喜按,空腹痛甚,食后缓解,大便溏不成形,形寒怕冷,神疲乏力,舌苔淡白,脉细者,加炙*芪15克,*参10克,桂枝6克,以温健脾胃定痛。8、胃阴不足见胃脘灼热疼痛,恶心嘈杂,消瘦口干者,加麦冬,石斛,川楝子各10克,去枳壳、郁金、徐长卿,以滋阴养胃缓痛。9、胃及十二指肠溃疡溃疡面积较大,泛酸明显者,加乌贼骨15克,川贝母、白及各10克,以护膜生肌止痛。2??、加味连苏饮治疗胃脘痛(一)、组成:苏叶5克,*连3克,吴茱萸1克,白蔻仁2克,炒*芩6克,炒白芍10克,青陈皮各6克,炙甘草2克。(二)、组方用意连苏饮系从薛生白《湿热病篇》第17条“湿热证,呕恶不止,昼夜不差……宜用川连三四分,苏叶二三分,2味煎汤,呷下即止”演变而来。近代大名医张简斋在此基础上,增加了吴茱萸、白蔻仁2味药,广泛用于胃脘痛、呕吐、嘈杂、嗳气等多种胃病。方中苏叶辛温,能通;*连味苦,能降,为本方君药,起到辛开苦降,斡旋气机的功效,顺应了胃气下行之性;吴茱萸、白蔻仁温通相合,行气开胃,疏畅气机,为本方臣药;*芩协助*连苦降清胃,青皮、陈皮、白芍增加本方理气和胃、缓急止痛功效,同为佐药;炙甘草缓急止痛,调和诸药,为使药。三、理气消痞汤治疗胃胀(一)、组成:木香10克,枳壳10克,郁金10克,青皮、陈皮各6克,娑罗子6克,刀豆壳10克,沉香曲6克。(二)组方用意胃胀即胃脘痞满,是由于各种原因造成胃内有过多气体,使上腹部痞闷,胀满不适,是胃病的常见症状之一。中医认为形成胃脘痞胀不适的原因病机很多,多是肝胃不和、气机不畅;或脾胃虚弱、运化无力;或脾胃虚寒、升降失司;或食积不消、中焦郁滞等。本方立意为理气和胃,宽胀消痞。木香香气浓烈,行气消胀作用甚佳,长于行脾胃、大肠气滞,为本方君药;枳壳、郁金、青皮、陈皮均为行气和胃、消痞除满的佳品,同用后起协同作用,消胀作用更佳,同为臣药;娑罗子、刀豆壳疏肝气,消胃胀,为余喜用,系本方使药;沉香曲降气宽胀,价格不贵,为使药。加减法:1、因肝胃不和而见胃痞满作胀,情志抑郁时则痞胀加剧,且伴脘痛嗳气,苔薄白,脉弦者,加柴胡6克,炒白芍10克,苏梗6克,金橘叶6克。2、因饮食积滞而见胃脘痞闷,胀满不适,泛腐吞酸,并伴疼痛,嗳气厌食,脉弦,舌苔厚腻者,加莱菔子10克,焦楂曲各10克,谷麦芽各10克。3、因脾胃虚弱而见胃脘痞胀不适,饮食稍多则加剧,食少,食入难化,或伴绵绵隐痛,泛吐清水,面色苍白无华,乏力神倦,四肢不温,口干而不欲饮,大便溏薄,舌淡,脉濡弱者,加太子参10克,白术10克,茯苓10克,砂仁4克(分2次后下),扁豆衣10克。这是分享中医知识;辨证与论治的平台。爱好中医的朋友请
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