保胆取石术
随着生活水平提高、饮食结构调整,胆囊结石在我国患病率呈逐渐升高趋势,成为我国的常见病、多发病。胆囊结石的传统治疗,一直以胆囊切除术占据主导地位,即“胆囊是产生结石的温床,那么胆囊切除就是非常必要的”。
医院保胆取石术
今年50岁的谢某,数年前体检就发现自己有胆囊结石,近年来反复多次出现右上腹疼痛,就诊外院。
今年3月份,因右上腹剧烈疼痛,谢某就诊医院外科二区,经完善相关检查后发现其胆囊颈部结石。
谢某得知,胆囊结石的手术治疗,一般都要切除胆囊,他很担心自己一旦切除胆囊,对于今后的生活会有影响。接诊的游进昭医生当即解除他的疑虑:你放心,你的胆囊不用切除,可以保住的。"
3月5日,我院外科二区朱洪勇副主任医师、游进昭主治医师、梁宝峰医师,在柔性引进专家—医院简以增主任医师的指导下,顺利完成腹腔镜下胆囊切开取石术+胆道镜探查术。整个手术过程不到20分钟,总出血量不到5ml,术后恢复良好顺利出院。
手术照片
关键是
结石没有了,胆囊还在!肚子上还没有疤痕!
结石没有了,胆囊还在!肚子上还没有疤痕!
结石没有了,胆囊还在!肚子上还没有疤痕!
这也是医院首例腹腔镜下保胆取石手术,使我院胆囊结石治疗上升一个新阶段。
胆囊知多少?
胆囊就像一个梨形,位于肝脏的胆囊窝。
我们的胆囊算是胆汁的‘临时仓库’和‘加工厂’,肝脏一直在分泌胆汁,这样的胆汁比较稀薄,其中包含了大量的水和无机盐。胆囊会将这些成分吸收,得到浓缩后的胆汁。等到人体进食之后,浓缩后的胆汁才会排泄到肠道,更好地参与我们的消化。
而除了浓缩、储存、排泄胆汁的主要工作之外,胆囊也承担着调节胆道压力、“保护肠道”的重任。
胆囊一旦切除,大部分患者会在年限不等的时间内出现消化不良、腹胀腹泻、反流性胃炎、继发胆总管结石等后遗症,尤其是年龄较大或身体虚弱的患者,有时甚至会增加结肠癌和胰腺癌的发生几率。研究发现,患结肠恶性病变的病例中,不少患者都有胆囊切除病史。胆囊为什么会长结石?
胆囊结石顾名思义,胆囊中有“石头”形成,但是此石非彼石,此石是饮食所致的,当胆汁过于浓稠,胆固醇与胆汁酸浓度比例失调,胆汁排出不畅,瘀滞在胆囊内,久而久之便形成胆囊结石。得了胆囊结石并不可怕,可怕的是胆绞痛,俗语“胆绞痛不是病,痛起来要你命”从侧面反映胆绞痛的疼痛程度。
得了胆囊结石该怎么治疗?
长久以来,胆囊切除在胆囊结石的治疗中一直占据主导地位,而保胆取石术是在腹腔镜下取石,一定条件下满足了患者的保胆要求。
腹腔镜辅助的小切口保胆取石术,在临床中较常见,它可以镜下探查腹腔内其他脏器,准确定位胆囊底位置,指导切口选择,同时术中可观察胆囊情况。所有胆囊结石都可以保胆取石吗?
是否每个胆结石患者都可行保胆取石手术呢?
其实不然,一方面“保胆”应该是“科学保胆”,而不是盲目的“保”或者“切”。对于胆囊功能良好,有保胆手术指征的能“保”则“保”;
但对于有下列情形胆囊结石患者则要果断的切除:
如胆囊萎缩、收缩功能几乎丧失的胆囊、胆囊结石合并胆管结石等,如不切除,有可能胆囊反复发炎、疼痛,不仅影响生活,更有可能出现胆囊化脓、穿孔等严重并发症。
由此可见,对待胆囊结石的治疗,我们应该科学客观。保留有功能的胆囊,果断切除无功能的胆囊。
医院外科二区介绍
医院外科二区共有医务人员22人,其中,副主任医师2人,主治医师3人,在职研究生1人,主管护师2人。科室主要分成胃肠外科、肝胆外科、血管外科等专业组,对胃肠道肿瘤、肝脏胰腺肿瘤、胆囊结石、胆囊炎、肠梗阻、胰腺炎、急性阑尾炎、下肢动脉硬化闭塞症、下肢动脉血栓、下肢静脉血栓及普外科急危重症抢救等具有丰富的临床经验。今年以来,科室在柔性引进专家—医院肝胆胰外科主任医师简以增的帮助下,开展了腹腔镜下保胆取石术、腹腔镜下肝脏恶性肿瘤切除术、严重肝外伤手术等。科室不断提高医疗技术,进一步实现我县群众大病不出县。本文来源于