患者曹某某，64岁男性患者，家住安顺市平坝区夏云镇，因摔伤致右侧胸部疼痛1+小时于-08-10由家属送入我院就医。患者入院时病情非常危重，肝胆脾胰、胸外科接诊后迅速完善相关检查，明确诊断：1.右侧多发肋骨骨折（5-10肋）；2.右肺挫裂伤并血气胸。该病患肋骨骨折特点：右侧肋骨骨折断端错位，合并肺挫裂伤。
肋骨骨折断端明显分离移位
明确诊断后，肝胆脾胰、胸外科积极完善术前准备，排除手术禁忌症，与患者及家属沟通同意后于当天急诊在全麻下行右侧胸廓成形术+开胸探查术+右下肺楔形切除术+右中下肺修补术+右侧胸腔闭式引流术。
肋骨骨折处
右中肺破裂
右下肺贯通伤
复查肋骨三维CT示肋骨断端对位、对线良好
手术成功完成，术后复查肋骨三维CT示肋骨断端对位、对线良好。经医护人员精心护理，患者康复出院。
肋骨骨折科普
胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折均属常见，约占61%～90%。其中4～7肋最高发。局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重，有时伴有胸闷、气急、呼吸困难;伤处可有骨擦音、骨擦感。多根多处肋骨骨折可出现“反常呼吸运动”(连枷胸)，是导致和加重休克的重要因素之一。疼痛以及胸廓稳定性受破坏，可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少，病人不敢咳嗽，痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺不张、肺部感染，甚至呼吸衰竭，导致死亡。
遇到此种情况，需立医院就医。
科室介绍
肝.胆.胰.脾.心胸外科为我院集临床、教学、科研为一体的综合科室，年成为贵州医科大学肝胆胰外科联盟之一，是年安顺市市级重点专科（扶持），科内周贵*、吴廷红两名专家荣获年“安顺名医”荣誉称号。是医院的重点学科，承担着平坝区及周边乡镇肝胆胰脾，心胸外科常见病、多发病的诊断、手术治疗、常见急危重症的救治工作以及安顺职业技术学院临床实习教学工作。本科室的服务宗旨：看一个病人交一个朋友，做一台手术出一台精品。肝.胆.胰.脾.心胸外科有主任医师2名,主治医师1名,住院医师4名。护理人员14名，其中主管护师1名，护师6名，护士7名。
先进设备：
科室现有诊断及治疗设备：德国STORZE腹腔镜影像系统、腹腔镜组合器械,德国STORZE胸腔镜影像系统，奥林巴斯胆道镜影像系统，超声刀，电磁波治疗仪、震动排痰仪、空气波治疗仪、心电监护仪、输液注射泵等。
业务范围：
1、常规开展：无选择性腹腔镜下胆囊切除术，胆总管探查术、脾切除术、肝脏部分切除术，肝脏肿瘤切除术，胰十二指肠切除术，尤其是在重症胰腺炎方面有独特的治疗经验，无选择性腹腔镜下胆囊切除技术在全区处于绝对领先地位。
2、率先在平坝区开展了胸腔镜下肺大泡切除术，胸腔镜下肺叶切除术，胸腔镜下肺癌根治术，食道肿瘤切除术，纵膈肿瘤切除术，多根，多处肋骨骨折固定术。
3、重大手术：率先在安顺地区独立开展：胰十二指肠切除术、开胸食道癌根治术、腹腔镜下脾切除术、腹膜后巨大肿瘤切除术、先天性胆总管囊肿切除术，复杂性肝胆管结石手术；半肝切除术；先天性胆总管囊肿切除胆肠吻合术；重症胰腺炎综合治疗；腹腔镜下脾切除术；自体脾移植术；胸腔镜肺癌根治术等填补了平坝区以往不能开展此类手术的空白。近几年来逐渐开展多项新项目和新技术，达平坝地区领先或先进水平。
4、专科护理：我科的护理队伍是一支充满活力的工作集体，为我院优质护理示范病区，一切以病人为中心，能为患者提供专业的、优质的护理服务。
5、本科室的特色医疗：
1.你经常发生上腹部疼痛，胀痛不适，觉得是胃病，医院彩超检查提示：胆囊结石或者胆囊息肉，体检示：胆囊结石，胆囊息肉。怎么办？
医院专业的肝胆外科为你排忧解难，腹腔镜下胆囊切除术，术后2—3天出院，轻松为你解决病痛及担忧。
专家介绍
周贵*主任医师副院长
贵州省医学会器官移植与外科感染学分会委员
中国肝胆胰专科联盟-贵州省联盟专业委员会委员
安顺市医学会普外科学分会委员
安顺名医
安顺市-年度科普先进个人
年毕业于遵义医学院,大学学历，主任医师，年获“安顺名医”荣誉称号。擅长腹腔镜诊疗技术，对普外科疑难杂症的诊疗有较高的造诣，对肝胆胰脾、胃肠、乳腺、甲状腺、疝等疾病的治疗具有独到的见解。目前主要开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜下疝修补术，以及肝脏肿瘤、胆道疾病、胰腺疾病、胃肠道疾病、乳腺疾病、甲状腺疾病等诊疗技术。曾在第三*医大学（陆**医大学）医院、医院、医院进修；先后到医院、南方医科大学、医院等地学习，多次参加国家级及省级学术交流。学术专长：普外科腹腔镜技术。主要研究方向和科研课题：“整合医学在结石病的应用，自体补片无张力疝修补术”已结题，发布论文多篇。
吴廷红主任医师普外科大主任
普外科大主任，医学学士，主任医师，年毕业于贵阳医学院，荣获年安顺“最美医师”荣誉称号，荣获年“安顺名医”荣誉称号，成为贵州省第一届肿瘤学会会员。先后到第三*医大学医院、医院、暨南大学微创外科等地进修学习。年参加遵义医学院研究生班并取得结业证书。擅长肝胆、胃肠、乳腺、甲状腺等各类手术，率先在本区域内开展了胰十二指肠切除术、半肝切除术、乳腺癌根治术、甲状腺癌根治术、胃癌根治术、先天性胆总管囊肿切除术、腹腔镜下直肠癌根治术、腹腔镜下肾切除术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下疝修补术，特别针对腔镜微创外科手术有较深的研究，在国家级、省级刊物上发表论文9篇。
何*主治医师副主任
肝.胆.胰.脾.心胸外科副主任，高年资主治医师，医学学士，年毕业于贵阳医学院。先后到第三*医大学医院、医院、医院等地进修学习。擅长普外科、胸外科常见疾病的诊断及治疗。擅长腹腔镜下胆囊切除术，外伤性脾脏破裂切除术，胆总管探查“T”管引流术，胸腔镜下肺大泡切除术，胸腔镜下纵膈肿瘤切除术，胸腔镜下肺叶切除术，剖胸探查术等手术。在国家级、省级刊物上发表论文2篇，参与《普外科常见病临床诊疗基础与进展》,《实用普外科疾病诊疗学》编写。
供稿：肝.胆.胰.脾.心胸外科郭荣峰
编辑：周尔碧审稿：林海
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