近日,9旬老人宋奶奶因腹痛、腹胀3医院急诊就诊,完善检查后诊断为肠梗阻入院治疗。
入院后,给予老人胃肠减压、禁饮食、灌肠、输液等积极治疗。医院普外科肝胆外科病区主任张日金通过查房、阅片等,考虑老人肠梗阻原因为腹内疝(肠管扭转)形成,保守治疗效果不佳,具备手术指征,建议开腹探查手术,但老人高龄,心肺功能衰退严重,手术风险极高。张日金主任向家属耐心、详细地解释了老人的病情、相关手术风险及预后可能。老人家属表示理解,商讨后决定手术。
完善术前准备,评估老人无绝对手术禁忌后,在医院手术室麻醉师、护士精心准备、全力支持下,张日金主任主刀,为宋奶奶行开腹探查手术。术中证实老人乙状结肠扭转、坏死,张日金主任为老人行乙状结肠切除、降结肠造瘘手术。手术顺利,术中及术后老人生命体征相对平稳。术后,宋奶奶被送到重症医学科密切观察、继续治疗。
术后3天,宋奶奶神志清醒,精神状态较好,呼吸顺畅,造瘘口顺利排气、排便,术后第4天从重症医学科转入肝胆外科普通病房继续治疗。
术后,张日金主任每日查房,密切