近日，医院介入科通过PTCD术、大球囊扩张、球囊推送等一系列介入技术，成功治疗了1例直径达25mm胆总管结石患者。
患者病情
一名59岁男性患者，因胆总管巨大结石并梗阻性*疸及化医院开放手术两次，都未能得到有效治疗，辗转来到医院介入科做进一步治疗。
术前影像学检查
考虑患者有梗阻性*疸并发胆管炎，介入科在进行个案化病情讨论后，结合患者情况，计划采取分期治疗：第一步采取PTCD技术进行胆管引流，待*疸及胆感染得到控制后再行治疗巨大结石。
通过影像学检查，患者结石最大径约达25mm,符合巨大胆管结石诊断。这种结石的治疗难度较大。医院介入科经过充分评估后，决定采取大球囊扩张胆胰壶腹+推石术进行处理。
医疗技术
胆总管巨大结石(直径1.5cm)，易引起梗阻性*疸、化脓性胆管炎等，内、外科处理均较为棘手且并发症较多，而介入技术PTCD+球囊扩张+推石术不仅可以控制胆道感染做好术前准备，而且治疗过程微创病人痛苦小效果好，是一种行之有效的新方法。
成功手术
手术由唐启耀主治医师顺利完成，在解痉镇痛条件下，按照既定方案经过球囊由小至大逐级扩张胆胰壶腹，最后再经球囊一推而下，胆总管类圆形充盈缺损消失；术中耐受性好，术后观察无明显腹痛及出血现象，顺利出院。
术中DSA
一期PTCD（外引流管置入）
二期球囊扩张+推石
术后复查
一周后复查造影
术后一周CT复查
医院介入科近年来医疗关键技术快速提升，利用介入治疗手段，成功解决许多疑难重症疾病。目前，大球囊扩张+球囊推石术为介入医学领域新近开展的技术，技术含量较高。这项技术的开展，将为我市巨大胆总管结石患者提供又一有效治疗手段。
医院
医院办公室制作
长按上图扫描