我院普外科完成首例
腹腔镜胆总管切开取石+胆总管一期缝合手术
患者情况
70岁的李大爷，2个月前因上腹医院诊断为胆总管结石伴胆管炎，未行手术治疗，2个月来出现反复腹痛。
患者及其家属为进一步处理胆总管结石，到我院普外科就诊。通过完善相关检查，诊断为：1.胆总管结石伴梗阻性胆管炎；2.慢性胆囊炎；3.肝功能不全。
相关检查诊断为胆总管结石，完善术前检查后无绝对手术禁忌，在普外科主任廖国亮副主任医师主持下开展术前讨论，决定行腹腔镜下胆总管切开取石术+胆囊切除术。
手术开展
由廖彦宁副主任医师、叶栋主治医师、赖成思医师组成的手术团队，历时2个小时，顺利完成腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开经胆道镜取石+胆总管一期吻合术，完成我院首例胆总管切开取石后未放置T管，直接一期吻合胆总管，填补我院技术空白。
（图片可能会使人感到不适，请谨慎观看）术后情况
术后复查肝功能逐步好转，复查CT未见结石残留，患者目前已痊愈出院，住院时间为8天。
手术特色
与传统T管引流手术对比：
T管引流：①胆汁流失量大，易致水电解质紊乱；②T管的逆行感染；③消化功能受影响恢复慢；④T管拔除后出现窦道愈合不全及胆汁性腹膜炎可能。
如遇下列情况需考虑留置T管：①胆总管多发结石同时伴泥沙样结石，结石一次性取净困难或估计残余结石可能性大；②胆管壁炎症重或胆管下端不通畅，或中重度*疸。
一期缝合：①避免T管长期留置及拔除所带来的一系列并发症；②患者生理创伤小，恢复快，住院时间明显缩短，经济负担减少；③治疗周期从6周减至1周，避免带管的心理压力，生活质量明显改善。
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医院百强院
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