今天和大家分享一个故事，患者*女士在五年前检查出了胆囊结石，四处求诊，最后她听取了医生的建议，医院做了胆囊切除手术。她以为，从此和结石分道扬镳，不再“纠缠”。出院时，她还问了医生一句，我是不是不会再长胆囊结石了？得到医生肯定的答复后，她更是吃下了一颗定心丸。
没想到，去年年初，她在体检时发现自己患上了肝内胆管结石，她的世界又一次崩塌了。回想起那个医生的话，医生只是说不会得胆囊结石了，而不是胆石症啊！
她这才恍然大悟，胆囊切除了，结石当然不可能长在胆囊里面，但是会长在其他地方！接下来，阿根就和大家聊聊，那些医生“不敢”告诉你的话。
1其实，胆囊切除了，胆结石还会长首先，我们要先知道，胆结石是怎么形成的，胆结石的形成分以下几个过程：
?析出
我们的胆汁中，含有钙、胆色素、胆固醇，它们三兄弟非常顽皮，经常是不肯在胆汁里老实待着，搞不好就玩个析出！
假设10ML的胆汁最多溶解10个钙，如果胆汁只有5ML时，钙却有10个，那就会析出5个钙；或者10ML胆汁，却来了20个钙，会怎样？只能析出10个钙。
胆色素和胆固醇的毛病，和钙是一样的，不管是胆汁少了，还是钙、胆色素、胆固醇多了，都会有晶体析出。
图片来源：视觉中国
胆汁里这些析出晶体主要有以下两类：1、胆固醇类
医书上说，胆固醇是一种具脂类性质的物质，是构成人类细胞膜的主要成分，还是人类性激素的主要原材料。胆汁合成少不了胆固醇，肠道的消化吸收也离不开胆固醇。
它还有个特质就是难溶于水，只有和胆汁中的胆盐、卵凝脂比例刚刚好的时候，才能在胆汁里乖乖待着。一旦他们三者比例失调，胆固醇就析出了。
2、胆红素类
红细胞一死，橙色、有*的胆红素就被释放出来，进入血液，医学上称之为未结合胆红素。人体内的红细胞每天都在更新，那胆红素可不能断供。如果它老是“乱溜达”，肝表示看不惯，抓起来，用蛋白、葡萄糖把它处理成无*素稳定的结合胆红素。
结合胆红素跟着胆汁一路来到胆囊，如果胆囊、胆管发生感染，入侵的细菌会往胆汁里投放细菌酶，强行把结合胆红素分解成未结合胆红素。未结合胆红素生性不甘寂寞，逮住个四处游荡的钙离子，立刻扑上去，搞出个细菌酶不断地分解结合胆红素，胆红素钙盐越来越多，直到析出。
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?成核
胆汁中除了析出的胆固醇、胆红素、钙盐，还漂着很多细胞碎片、金属离子，甚至寄生虫等。反正都是被遗弃的家伙，于是就抱团取个暖吧，这就是成核的过程。
?沉积
如果我们肝脏分泌的胆汁没问题，流速和流量都正常，那冲走这些“小团伙”完全没压力。
可如果转个画风，胆汁变黏稠了，胆汁的量减少，流速和流量都不给力了，怎么办？这些“小团伙”便抓住机会，迅速安营扎寨，不断吸收各路“垃圾”入伙，胆结石就形成了！
由胆固醇析出的晶体招揽“垃圾”形成的结石，叫胆固醇结石，多见于胆囊，质地比较硬；由胆红素钙盐析出的晶体招揽“垃圾”形成的结石，叫胆红素钙结石，多见于胆管，像泥沙一样，到处都是。
图为长根堂某结石患者排出的胆固醇结石
简单来说，就是胆汁成分异常、晶体析出、晶体招揽“垃圾”、胆汁不给力、造成了结石形成的良好环境，最终形成了结石。
所以，在胆囊切除后，胆囊是不可能再生结石了，但胆道的其他部位仍然有生结石的可能，因为肝脏并未停止分泌容易“成石”的胆汁，胆囊切除仅仅是消除了一个容易形成结石的场所而已，只要有“成石”的胆汁存在，一旦条件成熟，就有可能在胆道的其他部位长结石，比如肝内胆管或胆总管。
而肝内胆管和胆总管是很细的，无法像摘除胆囊那样把它单独摘掉，唯一的办法是切除一部分肝脏。有些结石体质的病人，过几年就复发，每次复发都要做手术，到最后，手术已无法再做了。
图为结石反复复发，27年间经历7次手术的胆结石患者
2其实，胆囊切除了，会有后遗症我们先来看看胆囊有什么样的作用？
胆囊位于右侧肋骨下缘，肝脏的后面，是一个中空的囊袋状器官，其主要作用之一就是浓缩和存储胆汁。
正常情况下，肝脏分泌的胆汁，在胆囊中存储，经胆囊浓缩（经胆囊浓缩过的胆汁浓度是肝脏分泌出来的10倍）。
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我们进食后10分钟左右，胆囊开始收缩。浓缩后的胆汁便顺着胆囊颈部的胆囊管进入十二指肠，帮助消化吸收食物。因此，胆囊是非常重要的一个消化器官。
胆囊切除后，将会带来以下后遗症：1、消化不良，腹泻腹胀
胆囊切除后，胆汁依然有，只不过无法在进食后快速大量释放，导致在需要时，量不够。这会导致：进食后需大量胆汁帮助消化时，没有足够的胆汁可以用，影响食物的正常消化和吸收。
此外，胆囊切除后，患者会对油腻食物产生厌恶感。胆汁是由肝脏细胞分泌的，乳化脂肪、促进脂溶性维生素分解、吸收的体液。
切除胆囊后，油腻食物消化不良，会导致稍微吃点，就胀的不行。有时还会出现上腹部疼痛、恶心、食欲下降、嗳气、腹泻等症状。久而久之，就会条件反射性的厌恶油腻食物。
2、反流性胃炎
没了胆囊储存、调节胆汁的分泌，胆汁积累到一定程度时就容易形成反流，造成胃粘膜的损害，患者会出现胃痛、胃胀、口苦等症状。出现这种情况的患者，多数合并有轻中度的食管裂孔疝。
3、胆囊切除会增加患结肠癌的风险
胆囊没有了，肝脏分泌的胆汁无处存放，就会直接进入肠道。在空腹状态下，胆汁容易被肠道细菌分解成有致癌作用的次级胆汁酸。
该物质长时间作用于大肠粘膜，就容易发生癌变。
4、胆囊切除后会增加胆总管结石出现的概率
一方面，胆囊结石的患者并发有胆囊炎等炎症，胆囊手术也无法完全避免胆管损伤，这些因素会引起胆管狭窄或胆管梗阻，这就为胆管结石的形成创造了有利的条件。
另一方面，人体没有了胆囊，胆总管逐步代替胆囊的作用。由于没有胆囊存储胆汁的功能，会造成胆管内压力过大，导致浓稠胆汁滞留时间过长，就可能会诱发胆总管结石。
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3其实，治疗胆结石，不止一种方法现在，随着人们物质生活条件的改善，营养过剩、久坐不动的人多了，结石症发病率呈现“三高”态势：发病率高、复发率高和遗传率高，目前全国结石患者约有2.3亿。
而这些患者中，选择了西医手术的人居多，其实，治疗结石，不止有一种方法。
阿根给大家介绍3种方法，帮助大家进行选择：1、纯中医治疗
优势：标本兼治，修复受损的肝脏细胞，有效预防复发，改善结石体质。中医治疗结石产生的根本原因，即让胆汁由不正常转为正常，如果我们肝脏分泌的胆汁没问题，流速和流量都正常了，就像*河水冲刷河道，排出结石是顺势而为的事情。
不足：周期长，原因是肝胆肾细胞修复一个周期需要3个月时间，功能恢复，逐步排石。很多患者往往是结石多，结石要分批排出，不是一次性排光，所以需要长周期的治疗，患者往往会失去耐心。
2、纯西医治疗
优势：快速去石
不足：治标不治本，复发率高；有可能带来一系列的并发症和后遗症，例如胆道感染、肠道黏连等。
3、中西医结合治疗
有专家提出，中西医结合治疗结石症是将来发展的方向。对于结石超过1厘米的必须手术的患者，可以通过术前的中药治疗，疏肝、利胆、消炎，让患者得到更充分的术前准备，再进行手术取石；
术后再通过中药治疗，恢复肝胆肾功能，排出残余结石，预防结石再生，提高患者生活质量。
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以上，阿根已经将医生“不敢”告诉你的话
都讲清楚啦
如果朋友们还有疑问
可以在文章下方留言哦~
接下来，
就让我们的医生来给出他的建议吧！
END
搬新家啦▼
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