近日，我院普外科成功为一名92岁的高龄患者急诊实施腹腔镜胆总管结石手术，使得该患者病情转危为安，日前患者已康复出院。
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92岁的龙奶奶上腹部反复疼痛已有五年之久，几天前，她感觉疼痛难忍，而且反复出现了寒颤、高烧的现象，温度最高达到40℃，入院后经过检查，龙奶奶被诊断为胆总管结石并急性胆管炎、胆囊结石颈部嵌顿，病情严重、紧急，由于年龄大、身体基础条件教差、病情复杂，治疗难度也比一般胆结石要大。
根据龙奶奶的情况，如果仅行ERCP只能解决胆总管不通畅的问题，不能解除胆囊结石颈部嵌顿，如果行ERCP后再行胆囊切除术，患者可能错过最佳胆囊切除手术治疗时间，甚至引发胰腺炎等并发症，通过科室讨论，决定急诊在全麻下行腹腔镜胆总管切开联合胆道镜探查取石、胆囊切除、T管引流术，手术过程顺利，术后患者病情转危为安。
延伸阅读
胆总管结石的临床表现复杂多样，主要为胆总管梗阻和相伴发生的胆管炎，在结石有效清除前症状会反复发作，胆总管结石并急性胆管炎最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性疼痛、寒颤、高热和随后发生的*疸三大组症状，若病情未及时处理可能会发展为急性梗阻性化脓性胆管炎，导致严重的并发症甚至危及生命，此时应及时行手术处理。我院普外科拥有STORZ、奥林巴斯、莱夫凯尔等品牌高清腹腔镜设备，富士牌高清纤维胆道镜，能熟练通过腹腔镜开展胆总管结石手术，帮助患者恢复健康。
科室-
龙主任
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