输尿管结石初发时往往引起剧烈的肾绞痛,医院打点吊水、止痛就好了。
其实不然,对一粒小小输尿管结石的疏忽足以毁掉一个肾脏。
病例:“48岁男性患者,两年前肾绞痛后检查发现双侧输尿管结石,上医院止痛后,长期内无明显腰腹部疼痛,无尿频尿急、血尿等明显症状,未做特殊处理。近日不适来院检查,发现双肾积水,右肾已萎缩(肾功能不全甚至丧失)。”
临床上肾绞痛是由于结石在输尿管内移动引起,当结石完全卡住输尿管管腔,肾内尿液不能排出时就会出现剧烈绞痛发作。
人体输尿管是一根细长的管道,成人内径一般5~6毫米,肾脏产生的尿液通过输尿管平滑肌节段性蠕动被输送到膀胱储存,输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处(第一狭窄处),输尿管跨过髂血管处(第二狭窄处)和输尿管膀胱入口处(第三狭窄处)停留。
肾绞痛逐渐缓解并非意味着结石已排出,有时不进行解痉治疗,肾绞痛也会逐渐缓解,随着结石停留在输尿管内时间的延长,输尿管会逐渐适应,而这种无痛性的输尿管结石往往会使患者丧失就医的警觉,不急于进一步治疗,从而导致输尿管完全梗阻,最终因长时间肾脏重度积水、压力增高压迫肾实质,造成肾实质萎缩,皮质菲薄,最后发生肾脏皮囊性改变(皮囊肾)导致肾功能丧失。
而人体由于有对侧正常肾脏的代偿,常常不会有肾功能不全的临床表现,最终患者多是由于体检或因其他疾病就诊时才发现肾脏已萎缩,这种情况往往令患者后悔和医生惋惜,但此时已于事无补,多数只能切除患肾。
所以,一旦发现患有泌尿系结石,医院及时治疗。做到早发现,早治疗,并定期检查。否则,小小的结石足以毁掉一个肾脏。
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