病例
患者吴XX，女，82岁，因"咳嗽咳痰、胸闷气短半月余，加重伴上腹痛3天由门诊于-03-:45以“肺部感染”进入我院。患者入院时神志清，精神查，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，不能平卧。小便量少，大便可，查体：腹部膨隆，右上腹部压痛，无反跳痛，腹肌韧，未触及波动感，肝区压痛、叩击痛，肝脏触诊不满意，脾肋下未触及，墨菲氏征（-），无移动性浊音，肠鸣音减弱。双下肢凹陷性水肿，辅助检查回报：白细胞计数（WBC）14.67×10^9/L,中性粒细胞百分比84.70%,淋巴细胞百分比8.50%,总胆红素39.90umol/L,直接胆红素25.40umol/L,r-谷氨酰基转移酶.00U/L,天冬氨酸氨基转移酶57.00U/L总蛋白57.00g/L,C反应蛋白.60mg/L尿液分析示：白细胞定性+-cell/ul,尿胆原+-。心电图示：窦性心律过速，电轴右偏，完全性右束支传导阻滞；房性期前收缩；ST-T改变。胸片示：1.右肺肺结核？；2.两肺间质性改变；3.主动脉弓迂曲、钙化。头颅CT示：双侧基底节区缺血灶。腹部彩超示：1.肝囊肿（多发）；2.右上腹囊性占位性病变；3.胆囊多发结石胆囊炎；4.胆囊内略强回声团（考虑胆泥淤积）；5.双肾轻度积水。NT-BNP:ng/L。患者术前上腹部CT
患者入院后科主任李斌副主任医师立即组织病情讨论，经讨论后认为：患者下肢水肿及不能平卧原因多为压迫引起，但因患者高龄，体质差，基础病多，不能耐受肝囊肿开窗减压术，为尽快解除患者疾痛，经讨论决定行“经皮肝囊肿穿刺引流术”，于年3月29日4pm，在科主任李斌副主任医师指导下、B超室秦波副主任医师等同仁密切配合下，由张起主治医师、张爱平住院医师、李进辉住院医师在局麻下行“经皮肝囊肿穿刺引流术”，术程顺利，引流出褐色液体约ml，术后患者胸闷气促症状明显减轻，治疗效果满意，术后诊断：肝囊肿伴感染。术中及术后图片预约
张大夫：
魏大夫：
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