老李经常说：我这个高血压，是上辈子传下来的！的确，老李的父辈从40多岁就出现了高血压的问题，而他从不到40岁就开始血压偏高，到了40岁出头，就成了明确的高血压问题，医生告诉他要吃药，他就带了药回去吃，这样一晃就是5年过去了。
可是近日老李总是感觉自己的身体不对劲，没干什么就总感觉身体疲劳，还经常出现腹痛，恶心等症状，同时面部也出现了水肿，一项大大咧咧的老李在家人的催促下，医院进行了检查。医生结合老李的身体症状和主诉，对他进行了全面的检查，检查结果一出来，让老李真的是大吃一惊。医生告诉老李，他的肾脏功能已经严重受损，肾小球滤过率只有25左右，肾脏受损已经非常严重，已经马上就要达到肾衰竭的程度了。
老李忍不住叹息：我说吃降压药伤肾吧，这5年来，我一直都吃降压药，结果把肾给吃坏了！
老李的肾衰竭真的是吃降压药吃出来的吗？他的肾衰竭又是如何出现的呢？今天的这篇科普文章，就结合这位患者的具体情况，来谈一下高血压和肾衰竭的那些事儿。
吃降压药，真的会吃坏肾吗？很多有高血压问题的朋友，不敢长期服用降压药，究其原因往往多种多样，但其中很常见的一种担心，就是担心长期吃药会伤肾，所以才不敢吃药。实际上，从目前主流的降压药物来看，不管是抑制钙离子细胞内流，扩张血管的地平类降压药，还是控制心率，抑制交感神经兴奋的β受体阻滞剂类药物，还是有利尿作用，改善水钠潴留，降低血容量的利尿剂类药物，合理应用，都不会伤害肾脏功能；而另外两类降压药，普利类和沙坦类降压药，有改善和降低高血压带来的肾脏滤过压力的作用，具有改善蛋白尿的作用，多数情况下，对肾脏功能还有一定的保护作用。
因此，如果把肾功能受损，归咎于吃降压药把肾脏给吃坏了，这种说法多数情况下，都是站不住脚的。我们的肾脏是身体的重要器官，担负着过滤排泄血液代谢废弃物以及调节血压，分泌激素等多方面的功能，肾脏功能的受损，往往不是一朝一夕的事儿，也往往不是一种因素的影响，多种因素都有可能造成肾功能的危害。
相比降压药，高血压才是影响肾脏功能的罪魁祸首之一。很多有顽固性高血压问题，血压得不到积极控制的患者，在高血压的长期影响下，肾脏长期处于高滤过压力下，同时肾脏的小动脉血管在高血压的影响下，也会逐渐出现硬化狭窄的问题，都会对肾脏功能造成影响，高血压带来的重要健康危害之一，就是高血压引起的肾功能受损并发症。
当然如果是单纯的高血压未得到控制，5年内出现肾脏功能受损的可能性是很大的，但是发展成肾衰竭的几率真的不大，现实生活中，单纯高血压导致的肾功能衰竭也是比较少见的，结合老李的实际情况，他的肾衰竭发生，其实是与多个因素相关，进而导致的肾功能逐渐受损，而逐渐进展形成的肾功能严重受损问题，他犯了哪些错误呢？我们下面来分析4个主要原因。
错误1：虽然吃了降压药，但并未控制好血压很多朋友都在吃降压药，但却忘记了吃降压药的初衷。我们吃药控制高血压，最终的目的当然不是吃了药就完事，最终的目的当然是为了良好的控制血压。但有些朋友却是虽然吃着降压药，却并不知道自己的血压控制得怎么样，根本不了解服药后血压是否达到了稳定达标的范围内，这样的降压药吃法，就是不可取的。
而老李的情况就更为典型，一方面担心高血压危害身体健康，就吃上了降压药，另一方面，有担心药物长期吃会伤肾，于是总是吃吃停停，根本没有按时按量的服用药物，想起来就吃一片，或者感觉头晕不舒服了，就认为是血压高了，才去吃一片，这虽然也叫“5年来一直吃药”，但这样的用药方式，造成的结果就是，血压高高低低，一阵子得到控制，一阵子又失去控制，这样下来血压不断波动，带来的健康危害与不吃药，并没有什么差别。
因此，老李的肾功能受损，实际上不是吃药引起的，而是与未得到控制的高血压有密切的关系，高血压长期得不到控制会伤肾，我们已经在前面具体阐述过，这里就不再赘述了。
错误2：未注意其他慢性疾病对肾脏健康的影响不但高血压没有得到控制，通过检查医生还发现，体重严重超标的老李，还有高血糖的问题，空腹血糖水平也早已超出了7.1mmol/L的糖尿病诊断值，除了高血糖之外，老李的血尿酸水平也高，超出了正常范围。
而对于这些慢病问题，老李自己根本就不知道，也就更没有进行积极的控制。但糖尿病是伤害肾脏健康的另一个重要慢病，高血糖的长期影响，会对肾脏功能造成压力，也会影响肾脏的整体健康，糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，积极控制血糖，也是保护好肾脏健康的重要方面。
而高尿酸的问题，经常被很多朋友忽视，特别是一些尿酸偏高，但却未发作过痛风的朋友，往往隐蔽性更高，不进行相应的检查，很难发现。但血尿酸水平的升高，尿酸盐在血液中达到过饱和状态，就会析出结晶，这些单尿酸盐的结晶，不但会在关节部位，身体的软组织形成沉积，在经过肾脏时，同样也可能会在肾脏间质形成沉积，进而影响肾脏健康，急性的问题包括尿酸性的肾结石问题，而更多的则是高尿酸长期得不到控制带来慢性肾功能损伤，同样不容忽视。
因此，这样的一些对肾脏健康都有危害的共病问题，再加上虽然吃了药，但并没有得到控制的“高血压”问题，一起对肾脏功能形成危害，造成了肾功能受损的逐渐进展。
错误3：日常生活中没有注意保护好肾功能老李虽然有了高血压问题，也偶尔吃药，但在日常生活中应该注意的一些健康生活方式调整，他却从来没有注意过。原来就重口味，吃得咸，明知有高血压也不愿意做出改变，仍然坚持高盐饮食，高盐饮食也是损害肾脏健康的重要方面；爱吃肉，爱喝酒，长期大鱼大肉，偶尔还酩酊大醉一场，高脂肪、过量的高蛋白摄入同样对肾脏的过滤功能也造成了一定的压力；身体肥胖，却从来不控制体重，经常久坐不运动，喝水较少等日常生活习惯，也对老李的肾脏健康造成了长期的潜移默化影响。
这样的一些日常生活中的小事儿，看起来都不起眼，但在不知不觉中，就对老李的身体健康，特别是肾脏健康造成了潜移默化的影响，在老李肾功能受损的过程中，也起到了不小的叠加作用。
想要保护好肾脏功能，吃药控制住高血压，糖尿病，高尿酸等慢病问题，绝不是保护肾脏健康的唯一手段，在日常生活中，多注意对肾脏功能的保护仍然不容忽视，对于肾功能正常的人来说，想要避免日常生活习惯对于肾脏健康的危害，不妨做好以下几点：
健康饮食，适量摄入，保持低盐低脂低糖，适量摄入优质蛋白，维生素、膳食纤维等。
适量多喝水，为身体充分补水，减少肾脏过滤压力，还有助减少肾结石风险。
有尿不憋，及时排尿，避免憋尿影响泌尿系统的健康。
合理加强运动，积极锻炼身体。
积极控制体重，避免肥胖带来的身体代谢影响肾脏健康。
戒烟限酒，减少吸烟，长期大量饮酒带来的身体健康危害。
错误4：没有做好各项指标的定期监测说起这一点，最令人惋惜。我们的肾脏是具有强大代偿功能的器官，即使肾功能出现轻中度的受损，仍然能够完成对血液的过滤功能，如果能够在肾功能受损的早期发现问题，及时地多加注意，积极调整和控制各种肾脏损伤的慢病和生活因素风险，绝大多数的肾功能衰竭问题，都是可以有效避免的。
可惜的是，老李从来不爱做健康检查，他的口头禅是：不查没有病，一查全是病。其实这代表了很多朋友讳疾忌医的心理，但对于本身已知有多种慢病风险，同时有肾脏、心血管健康风险的中老年朋友来说，定期做好健康检查是非常重要的。如果老李及时检查了，他就不会光知道自己有高血压，而不知道自己还有糖尿病，高尿酸；如果他及时检查了，他就会知道自己的高血压其实也没控制好，如果他及时检查了，他就会在肾功能受损的初期就发现自己的健康指标问题，及时地给予干预，发展为肾衰竭的风险，也就会大大降低。
上述谈到的4个错误，其实是日常生活中大家很常见的一些健康误区和疾病认知误区，而由于这样那样的误区，却带来了一些心梗、脑卒中、肾衰等重大疾病的发生，真的是得不偿失，只有正视自己的健康问题，用健康生活调理，加合理用药的方式积极控制好相关疾病问题，才能够更好的保护好我们的身体健康，减少重大疾病的发病风险。希望这篇文章里的例子，能够给朋友们带来一些健康警示，让我们更加注重我们的身体健康，做好疾病的调理和防控。
李药师谈健康喜欢作者