都说肾结石引发的绞痛,痛起来要命,第一次发作的人甚至要到急诊打止痛针。但这些对深哥来说,都是习以为常的事情了。这15年来,他反复出现「肾、输尿管结石」,从一开头的腰痛、血尿,医院住院治疗,到后来只要稍微不舒服,就知道吃点化石丸,每年复查肾脏彩超,评估自己结石的情况,深哥俨然成为了一个治疗肾结石的高手。思及此,深哥不禁露出一丝苦笑,果真是久病成医呀。
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「祸不单行」用在深哥身上最合适不过了,十多年的结石病史已经够让人头痛,但他的厄运似乎接踵而来。
10年前他复诊的时候,因为感觉心跳的很快,让医生给他量一量血压,结果就被诊断「高血压病」了,还有「心动过速」。不过好在现在医学发展的快,心血管的医生给他选择了一个可以控制心率,又可以降压的药物,可谓一举两得。
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似乎从这个时候起,深哥就开始变得异常忧虑,非常担忧自己的病情,总是害怕血压控制不好,害怕有新的病情,越想心跳越快,甚至担心得整宿整宿的睡不着觉。他也不是没想过寻求一些排解的方式,但都不怎么奏效,连他复诊时的医生都察觉出来不对劲了,建议他到精神科看看。
走出精神科的门诊,深哥又多了一个病——「广泛性焦虑」,这也是个需要长期吃药的病。经过七八年的门诊复诊,调整用药,他觉得自己慢慢接受自己的疾病,焦虑的感觉和以往比起明显缓解了不少。从原来一天一片药,再加上助眠药才能睡得着,到现在有时候病情好些,他隔几天吃半片药都能管用。也许自我和解,也是一种对抗焦虑的方式。
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消停了好几年,最近深哥又开始焦虑发作了。原来1年前他因为偶然一次大便带血,到消化科住院治疗,做了一些身体检查,诊断出来「慢性胃炎、慢性肺炎、结肠息肉」,不过都是些小问题,医生说定期复查就好。于是他遵医嘱,1年后定期复查,开了胃药,复查胸部CT,结果发现了新情况!
报告单上不仅仅说了慢性肺炎的问题,医生告诉他,脖子长了个东西,要去甲状腺外科看看。他来到外科,做了一些检查,外科医生看完,又让他到内分泌看看。深哥疑惑了,脖子长个东西,还跟内分泌失调有关么。
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带着疑惑,他来到医院,内分泌内科,*春苓副主任医师的门诊,并在医生的安排下,他又一次收拾包袱来到了住院部。白色的天花、白色的床单、白色的工作服,这个熟悉的压迫感,让他不由得又开始心跳加速。
脖子这个东西究竟是什么,是恶性肿瘤吗,会有什么影响吗,应该怎么治疗呢?*春苓副主任医师为他一一作了解答。
他脖子上的东西,是甲状旁腺结节,也是导致他发生这一系列病情的原因。正是因为甲状旁腺这个小结节,导致他产生原发性甲状旁腺功能亢进,最突出的表现就是「高钙血症」。
图片来源:患者验单截图
高钙血症
高钙血症属于内分泌科的常见疾病,轻者可无任何症状,但长期慢性的高钙血症,可对机体造成损害。因为尿钙、尿磷排出增多,钙盐沉积造成「肾结石、肾钙化」,还容易发生尿路感染;高钙血症还可以引起血管收缩、钙化,造成「血压升高、心动过速或过缓」;神经肌肉系统也会受到影响,可以出现「消沉、烦躁、记忆力减退」,严重者甚至会出现幻觉、昏迷等情况。
根据深哥的检查结果,现在我们基本明确,甲状旁腺结节就是导致他一系列临床表现的罪魁祸首,下一步就需要请外科把这个小结节手术切除。
图片来源:患者验单截图
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手术顺利做完,术后病理结果提示这个小结节是「甲状旁腺囊肿」,并非什么恶性肿瘤,深哥悬着的一颗心又可以落地了。
图片来源:患者验单截图
手术后多次复查,血钙不高了,血磷也不低了,甲状旁腺素回落到正常。
虽然深哥不再担心日后会出现反复肾、输尿管结石,但很可惜的是,长期的高钙血症影响了心血管系统、神经系统,他的高血压和焦虑状态很可能会伴随他很长时间。
高钙血症可累及多个系统,严重的高钙血症及高钙血症长期得不到处理,往往会对身体各个系统造成损伤,严重者危及生命。如果抽血发现血钙严重异常,医院就诊。
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审核专家
*春苓副主任医师
年毕业于中山医科大学临床医疗系,从事内分泌专业临床工作20余年,具有丰富的临床工作经验,擅长糖尿病、甲状腺、肾上腺、脑垂体、痛风、代谢综合征等内分泌及代谢性疾病的诊治。
门诊出诊时间:周三全天
图
网络、患者资料
文
谢沂均
编辑
谢沂均
审核
*春苓
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