双镜联合治胆病,精准微创赢好评 - 胆总管结石症状

TUhjnbcbe - 2022/3/12 15:05:00

近日，医院外一科在易坤科主任的指导下，孟飞主治医师和张也医师成功在全腔镜下为一位胆总管结石患者施行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开胆道镜探查取石+T管引流术，手术过程顺利，术后患者恢复良好，该术式填补了医院此项手术的空白。胆石症是一种常见病，临床上胆囊结石合并胆总管结石并不少见，腹腔镜胆囊切除术的疗效已得到公认。胆总管结石曾是腹腔镜手术的相对禁忌症，需要开腹手术。医院外一科引进胆道镜，腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石，实现了可视、微创条件下的‘看’和‘取’。该手术要求手术医师具有很高的腹腔镜操作技能及术中胆道镜下精准的判断。手术过程首先在腹腔镜下行胆囊切除术，然后在扩张增粗的胆总管上切开1cm切口，冲洗取出结石，进而用胆道镜进入胆总管探查，残余结石可用取石网篮取出，最后置入T管，缝合固定。

切开胆总管

胆道镜取石网篮取石

固定T型管

该术式有如下优点：是治疗胆道结石的一种微创、安全、有效的手术方法，病人痛苦小，住院时间短，术后恢复快，并发症少等优点，病人和家属乐意接受。

放置引流管

切除的胆囊和取出的胆总管结石目前处理胆总管结石的各种方法的优势和弊端：传统开腹手术：创伤大，术后恢复时间长。ERCP下取石：比较盛行，创伤小，奥的斯括约肌破坏，复发率及残石率高，胆管炎胰腺炎发生率高等缺点。腹腔镜下胆总管切开取出结石:微创手术，创伤小，残石率相对低，奧的斯括约肌未破坏。

医院外一科擅长腹腔镜下的胆囊切除术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜胆道镜双镜联合胆管结石切开取石T管引流术，腹腔镜疝修补（TAPP）术，小儿疝气小切口疝囊高位结扎术及腹腔镜下的小儿疝气疝囊高位结扎术。腹腔镜胃穿孔修补术，腹腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术，腹腔镜下结直肠癌根治术；腹腔镜下肝囊肿及肾囊肿去顶减压求；大隐静脉曲张钬激光消融术等。