近20余年来，随着影像学(B型超声、CT及MRI等)检查的普及，在自然人群中，胆石症的发病率达10%左右，随着国人的生活条件及营养状况的改善，胆石症的发生率有逐年增高的趋势，尤其是胆囊结石的发生率显著增高。那么得了胆囊结石怎么办？
目前胆囊结石的治疗不外非手术疗法、介入取石、手术取石和切除胆囊，各有利弊，笔者继承先师经验，融合现代医学的进展，应用中药治疗胆囊结石，也取得较好疗效。举一例说明。
李××，女性，20岁，扬州某大学学生，16年12月21日因“间断上腹部疼痛半年，急性发作1小时”医院，患者近半年来常于饱食或者进食油腻后上腹部钝痛，休息后可缓解，未重视。今日午饭后上腹痛又发作，呈钝痛，有阵发绞痛，伴恶心呕吐。当时查B超：胆囊大小正常，壁不光，透声差，胆囊内见一个强回声团，大小23㎜×13㎜，胆总管内径5㎜。
当时给予禁食、补液、解禁、抗感染等综合处理后症状缓解，但一月后患者再次因急腹痛而急诊，当时该院外科会诊后建议手术治疗。但因患者是在校大学生，拒绝手术。再次经保守治疗后症状缓解，但是症状反复发作。再次B超：胆囊大小正常，液性暗区基本消失，胆囊内见数枚大小不等强回声，较大者约7㎜×4㎜，胆总管内径5㎜，肝内胆管未见扩张。
年6月29日求治于余，当时患者上腹痛时有发作，按之痛明显，舌苔*腻质红，脉数。诊断：胆囊结石，辩证：肝经湿热，熬液成石，治则：疏肝利胆，清化湿热，方选：龙胆泻肝汤加味。龙胆草6克柴胡10克当归15克白术10克白芍30克车前草20克金钱草30克焦山栀10克*芩10克泽泻10克木通6克海金沙15克（包）生甘草5克川楝子10克×10贴，熬取药液ml，分次口服。
7月10日复诊：患者上腹痛未再发作，舌苔*腻渐退，质红，湿热渐化，改师授金茵二丁汤，进一步清化湿热，疏肝溶石金钱草30克海金砂15克（包）茵陈15克桃仁15克丹参15克延胡索10克蒲公英15克地丁草15克郁金10克鸡内金6克陈皮10克制半夏10克生甘草5克×10贴，熬取药液ml，分次口服。
7月20日复诊患者腹痛未作，但进食油腻之品后觉上腹轻度钝痛，舌苔根部*腻，舌质偏红，湿热退而未尽，拟加强疏肝利胆溶石治疗。方选自拟利胆溶石汤，并嘱患者清淡饮食。生白术10克枳壳10克金钱草30克海金砂15克（包）茵陈30克桃仁15克郁金10克鸡内金9克陈皮20克虎杖20克莪术10克延胡索10克生甘草5克×10贴，熬取药液ml，分次口服。
7月29日再诊，患者无明显不适，守方30余剂，因患者回校，自行做B超检查：肝胆未见异常,带药回校。
1月后国庆休假回常熟，自述进食辛辣油腻之品，上腹部也无不适。再次在本院复查B超：肝胆未见异常。建议患者长期金钱草泡茶饮，预防胆囊结石复发。
医者按语：胆囊结石的发病率越来越高，其治疗的手段也越来越多，在合适的时机应用中药治疗常有出乎意料的效果。中医药是个宝库，值得大家进一步研究，总结提高。
仁者医堂医话：所有病例均来自笔者临床验案。
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