一位农村大叔7个月前发现双肾结石，医院进行手术取石。然而手术不顺利，做了一次手术，一侧的结石取了但没取干净，另一侧的没取。医生说等再次手术，体内还滞留者一根支架管，但是一直拖延半年都没有进行第二次手术。双肾结石取石失败，苦等6个月再无下文，不得已大叔在亲友的介绍下来到我院就诊。
患者刘大叔今年54岁，广州白云区某镇农民。
据本人讲，大约7个月前突然出现左侧腰部有隐约的胀痛感，而且痛感向下腹部延伸，随后小便时发现有血尿。刘大叔看到这异常自觉有问题，随即就医院就诊，在该院检查后确诊为双肾多发性结石。根据当时病历本记录，医生安排微创手术取石，先进行双侧输尿管支架置入术，术后1个月返院，做“左侧输尿管软镜钬激光碎石取石术+左侧输尿管支架置换术+右侧输尿管支架取出术”。此次手术此后，就再无下文，且术后留置的左侧输尿管支架一直保留至今，已达6个月之久。而术后刘大叔还会时不时有腰痛的症状，直到最近，刘大叔在白云区工作的邻居推荐他到我院结石科（外六科）就诊。
双肾结石：两期手术解决病患
11月13日，刘大哥来到我院外六科。就诊后进一步检查，确诊为双肾结石，右肾铸型结石，左肾残留一颗结石，并且左输尿管支架置入6个月。接诊医生*苏宁主任经分析病情后，确定了治疗方案，即手术分两期完成，第一期手术取出左肾残留的结石，同时取出右肾铸型结石的一部分，恢复几天后再行右肾二期手术，取出剩余结石。
11月16日，*主任携手术团队行第一期手术，双管齐下，左肾残留的结石采取经尿道左输尿管软镜钬激光碎石取石术，不开刀无伤口，轻松取出残留的一颗10*7mm的结石；紧接着行右侧输尿管狭窄扩张术、以及右肾取石术，将右肾的大部分结石取出。
术后*主任介绍道：术后患者休息恢复几天，再行二期手术，取出右肾剩余的结石。因为右肾铸型结石比较大，这类结石往往是最为复杂且坚固的结石，碎石困难，往往通过2-3期手术完成，且很多时候都需要2个通道碎石。该患者有糖尿病不能耐受长时间手术，因此取出肾盂大部分结石并打通右侧泌尿系内引流通道后，手术暂停，待患者恢复几日后，行二期手术完全清除残余结石。
11月20日，患者通过二期手术，行右肾经皮肾镜碎石取石术，对右肾残余少量结石进行碎石、清除，确认无残留结石后，放置尿管引流，手术顺利完成。休息4天后，患者出院回家。放置的输尿管内支架管，叮嘱患者大约一个月后来复诊取出。整个手术分两期完成，只用了约10天时间。相比之前的就诊及手术经历，刘大叔和家属都非常感激专家，短时间就干净利索的解决了自己的病患。
术后DR什么是双J管？
为什么取石手术要在体内放置双J管呢？
双J管在术后多长时间取出为宜？
泌尿系结石的微创取石手术，一般都会放置双J管，这是结石手术患者都要放置的输尿管支架，简称J管。J管有三个非常重要的作用：
1、肾脏液体引流作用，它有利于结石术后减轻肾脏的积水；
2、扩张输尿管的作用，可以促进肾脏内击碎的小结石排出来；
3、预防手术后输尿管粘连、狭窄、感染等作用。
如果没有特殊的情况，结石患者术后都要放置双J管，放置的时间一般是手术后2-4周才取出。输尿管如有特殊情况，根据需要可以延长放置时间。在放置J管的情况下，绝大多数的患者没有明显不适，不会有太大的影响，可以正常的工作和生活。少部分患者可能会有轻微的腰部胀痛，活动之后可能会有轻微的小便带血的情况。这些情况一般是正常的，不用担心，患者需多喝水、少活动，不适症状基本上可以明显缓解。
*苏宁副主任医师
医生履历：毕业于辽宁锦州医学院医疗系本科从事泌尿外科临床工作二十年，临床基地主任多年，对泌尿外科常见病，多发病的治疗有丰富的临床经验。
擅长领域：擅长利用微创治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等各种结石疾病，以及参加国内结石病学术交流活动，有丰富的临床经验及独到见解，深谙国际泌尿结石病最新诊疗成果，其治疗效果深受广大患者的肯定和赞扬。
罗力主任医师
医生履历：主任医生、教授、硕士生导师，广东医院泌外专家，曾任广东省泌尿外科学会、泌尿医师协会委员。主持过省厅级课题4项，在国内外核心期刊发表10余篇学术论文，获国家知识产权局授权医疗仪器方面专利一项。
擅长领域：对泌尿外科、男科各种疾病具有丰富的临床诊疗经验，熟练掌握外科手术技巧，擅长泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生及其它泌外疾患的微创和开放手术治疗。有多种手术方式属独创的，尤其是在经皮肾镜取石方面，有独到之处。
学术研究：对泌尿系结石、前列腺增生、男性等疾病进行过专项研究，主持过省厅级课题4项，以第一作者在《中华泌尿外科杂志》《现代泌尿外科杂志》《国际泌尿系统杂志》等核心期刊发表10余篇专业学术论文，获国家知识产权局授权医疗仪器方面专利一项。
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