两年前中秋节，小王吃了一顿红烧肉，半夜开始急剧腹痛。急诊入院一查发现，胆结石伴急性胆囊炎发作，两个小时左右症状缓解了。有过这一次经历之后，小王开始调整饮食，多吃果蔬少吃肉，肥腻的一口也不敢吃，饶是这样，近来三个月胆结石还是让他疼了两三回。
B超检查发现结石长大了，直径1.8cm，胆汁淤积、胆囊壁增厚。医生说，这种频繁发作的胆囊结石可以考虑手术切除。
手术，做是不做呢？
每次胆囊犯病时，小王都下决心一定要切了它，但等好了之后就又开始犹豫了。
终于，一周前小王出差，返程的飞机上又发作了一次。下了飞机就直奔市三院。幸好幸好，结石嵌顿在胆囊颈部，情况不算复杂，虽然局部水肿。市三院普外三科主任于金宁为小王做了腹腔镜胆囊切除手术。小王感慨，纠结犹豫了这么久，手术终于做了。
哪些胆结石应该做手术？
据于金宁主任介绍，其实，像小王这种犹豫不决的患者不在少数。对于胆囊结石是否要做手术，需要看具体的指征。
1.有典型胆囊结石发作临床表现，充满型胆囊结石，恶变几率较高；
2.急性化脓性、坏疽性、出血性和穿孔性胆囊炎；
3.慢性胆囊炎反复发作，经保守治疗无效；
4.单发胆囊息肉，直径1.0cm，基底大，进行性生长；
5.磁化胆囊、胆囊腺肌症等有癌变倾向。
总之，有结石又有症状，像小王那样经常会出现上腹疼痛等症状，要手术；胆囊结石数量多并且个头大，要手术；胆囊壁钙化或瓷性胆囊这个可能会癌变，要手术；胆结石且还有胆囊息肉大于1cm就有癌变的可能了，也需要做手术；胆囊壁厚说明胆囊存在慢性炎症，而慢性炎症也是很有可能癌变的哟，这种情况也建议做手术。
切了会有啥影响？
于金宁介绍，胆囊的主要功能是储存并浓缩由肝脏合成的胆汁，空腹时胆汁进入胆囊，当进食时胆囊收缩，胆汁经由胆囊管和胆总管进入肠道，如果因为胆囊疾病而需要切除胆囊时，对人体整体功能影响不大，因为胆汁可直接进入肠道参与消化功能，同时机体也可通过代偿来适应。
好比肝脏是胆汁的工厂，胆囊是一个胆汁的仓库，胃肠道是胆汁的市场，即使没有仓库，胆汁这种商品也有渠道流入肠道这个市场，所以仓库即使没有也是能接受的。
腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是外科治疗胆囊疾病的公认的金标准术式，已取代传统的开腹手术。它的优点是损伤小、痛苦小、恢复快、并发症少、住院时间短。
即通过腹壁3个5—10毫米微小创口，使用微创器械，利用腹腔内窥镜，腹腔内照明和电子摄像系统，在体内完成胆囊切除。
胆囊术后一般次日即可恢复进食，手术后至少15天内，患者应避免食用油炸、辛辣、甜食、高胆固醇食物，之后可逐渐恢复以前的饮食习惯。
专家介绍
于金宁
市三院普外三科主任、主任医师、医学硕士，年毕业于大连医科大学临床医疗系，兼任大连医科大学（非直属）医院外科教研室主任，大连中西医结合学会腹腔镜外科分会副主任委员。辽宁省医学会外科学分会腹腔镜学组委员，辽宁省创伤外科学会委员，辽宁省细胞生物学学会肿瘤细胞生物学专业委员会理事。年曾获科技部和卫生部联合颁发的恩德斯（内镜）医学科学技术奖--杰出青年医师奖。曾先后于日本昭和大学,医院进修学习,大中华结直肠腹腔镜外科学院高级研修班学习结业。自90年代末起在全国较早的开展了腹腔镜技术，在辽南地区率先独立开展了多项腹腔镜手术，并达到国内先进水平,至今开展的腹腔镜手术例数达上千例。发表学术论文10余篇。
出诊时间：周三上午