一名八旬老太胆管“藏”石近百，最大两颗结石堪比鸡蛋，拖得时间过长，还长出了网球大小的肿瘤。
一名82岁的老太太，3年前在村里的常规体检中，查出患有肝内外胆管结石，但自以为没有特别难受，医院。
直到前不久，老太太自己感觉肚子胀痛，吃不下东西，才被子女送到富阳一院。富阳一院肝胆外科副主任方海星在为她作了各项检查后惊讶地发现，老太太的胆管已经堆满了近百颗结石，最大的两颗有鸡蛋大小。
上周四，方海星已经为老太太成功实施手术，目前老太太恢复情况良好。
肝胆结石拖成肿瘤
老太太姓周，家住银湖街道。在3年前村里的一次常规体检中，体检医生查出周老太肝胆部位有结石，医院去做对症的相关检查。6个子女得知后，也反复催促母亲去检查，但每次都被周老太拒绝了，理由是：我自己并没有觉得什么难受的，这么大年纪了，随它去好了。
“我妈妈平时身体不错，两三年前还一个人自己上山打柴呢。”病床前，周老太的二儿子这样告诉记者。“本来一直医院，直到前不久，她自己总觉得肚子胀痛，医院。”
首次接诊时，方海星也着实被吓了一跳，因为周老太平躺下以后，用肉眼就可以看到肚子上有一块明显隆起的地方，“当时就怀疑不会仅仅是结石这么简单”。
各项检查的结果印证了方海星的判断：除了肝胆部位结石众多，周老太的肝胆管结石因为反复发病，拖得时间过长，已经导致了肝脏病变，长出了一个网球大小的恶性肿瘤。肿瘤压在了胃的前面，直接顶到了肚皮上。
手术切除肿瘤并取出结石近百颗
病情的严重，已经不是微创能解决的了。但问题是老人已经82岁了，不仅有胸水、腹水，心肺功能也已老化，稍微一活动就胸闷气急，她能承受这么大的刀么？方海星在问自己的同时，也把这些问题摆在了周老太的几个子女面前。
几个子女态度很坚决，只要能为母亲好，风险也愿意冒。每次查房，不是十分清楚自己病情的老太太也都会苦苦哀求方海星，希望医生一定要把她看好。家属和病人的态度，坚定了方海星为老人手术的决心。
经过两个星期的营养支持和术前调整，老太太身体状态恢复到了最佳状态。10月22日，方海星主刀给她动了手术。整个手术历时4个多小时，打开腹腔后和术前的判断相一致，腹腔内腹水较多，左边的肝脏下有一个7厘米×6厘米的肿瘤，就压在胃的上方，已经侵犯了腹壁，胆囊肿大，差不多到了正常人的3倍，平时一个小指头粗细的胆管已经扩张到了一次性纸杯的杯口（直径约7厘米）大小，里面堆满了近百颗结石，最大的两颗有鸡蛋大小（长约5厘米）。
虽然手术难度极大，但方海星和同事还是顺利切除了周老太左边的肝脏和肿瘤，以及一部分被肿瘤“咬住”的腹壁，同时还切除了胆囊，取净了胆总管和部分肝内胆管的结石，总计近百颗。
不要小看胆结石
“患肝胆管结石的病人近年来还是比较多的，但像周老太这样在肝胆管里存着近百颗石头，还是不多见的。”方海星说，周老太的病在起初也就是个常见病，就是人们通常所说的胆结石。因为胆管是胆汁从肝脏进入小肠的通道，痛则不通，通则不痛，所以胆管结石必须尽早处理，保持管道的通畅。如不及时处理，将会出现反复的寒战发热，肚子和腰背部的胀痛，恶心呕吐，皮肤、小便发*等胆管炎的症状。
方海星说，这些炎症还会波及其他正常的胆管，使之也发炎，从而令结石越长越多，也越“养”越大。“在结石小、炎症不严重的时候，可以通过吃药控制，或者可以采取微创的方法来处理，比如通过腹腔镜打洞取石，通过ERCP技术（经内镜逆行胰胆管造影及治疗技术）从嘴巴里经过内镜取石等方式来进行治疗等等。”方海星表示，这种病，拖得时间过长，就会带来更严重的并发症，比如胆汁淤积性肝硬化，胆管癌变长出肿瘤等。
“所以千万不要小看胆结石，以为一开始身体没什么难受就忽视了。一旦发现，医院的专科就诊，听取医生的正确建议，尽早治疗。”方海星一再强调。
记者徐丽亚通讯员袁丽燕
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