近日，医院内镜中心巧妙施术，成功为一位八旬老人完成在X线下经胆囊造瘘窦道胆囊结石取石术，这在全省尚属首例。
据了解，患者袁某某今年82岁。3个月前，他因急性化脓性胆囊炎，医院接受治疗。因胆囊化脓感染较重，医生为其行胆囊造瘘置管引流术，术后恢复良好。近日，袁某某复查时，腹部超声提示胆囊结石，他便来到医院消化内科就诊。
消化内镜中心技术团队仔细了解老人的病情后，发现其胆囊造瘘口窦道形成，且胆囊结石不大，遂考虑能否利用窦道完整取出结石。窦道是机体组织感染、坏死，经体表排出体外后形成的一个开口于体表、不与体内空腔脏器相通的潜性盲管。经慎重论证，技术团队认为，这与胆道镜取胆总管残余结石原理相同，虽非直视，但在X线下用网篮经窦道进入胆囊腔内取石，理论上是可行的。
经过充分的准备，12月5日，内镜中心为袁某某施术。术中，医生循导丝用直径10mm柱状球囊分段扩张窦道，窦道口入路用取石网篮进入胆囊内。因胆囊腔较大，结石较小，医生用注射器抽吸胆汁，使胆囊腔变小，同时抖动网篮捕获结石，收住结石后缓慢从窦道退出，拉出体外。取石后，再为患者置入鼻胆管引流，以加快窦道闭合，提高手术安全性。
一周后，袁某某腹部超声复查显示，胆囊已无结石。10天后，其窦道完全闭合，鼻胆管造影无异常，遂拔出鼻胆管。目前，老人已顺利康复回家。
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