体检成为了当下人们守护健康的标配,临床上也有很多人拿着体检结果来找我看病、支招,想要让我帮忙搞定阳性指标。
体检本身没有好坏,今天想和大家聊聊:
怎样善对体检结果?
怎样不被体检结果带偏?
先讲个真实的故事:有个朋友,来深圳打拼很多年至事业小成,自觉是时候孝敬一下老母亲了,于是把老人家从家乡接到深圳享享福。老人家我非常了解:70多一点,做事非常麻利,家里收拾的井井有条,精气神十足,能吃、能喝、能睡、每餐还能喝点小酒;除了腰有点驼背,其余都还挺好。
突然有一天,朋友叫我上门给老人家瞧瞧病,我问他不能来门诊看吗?(因为在我印象中老人家是很有精神的)朋友说去不了,现在起不了床了。当时接完电话我很诧异!!!去到朋友家后,听朋友详细的描述了“病史”:原来是因为朋友非常孝顺,给母亲做了个全身检查。
体检报告显示有很多疾病:有息肉、有胆囊结石、心脏血管狭窄、腰椎间盘也突出;
医院非常负责任的把息肉给切了、把胆囊给切了、心脏安上了支架、吃上了一大堆“保命”的西药。
老人家被一连串的手术折腾的元气亏虚、脉如细丝,连说话都得靠近听才听的到。
我记得非常清楚,这个老人家见面对我说的第一句话:“颜大夫,你得和我说实话,我到底还能活多少天?我得算好时间回老家,我可不想死在外头!”听完我心中五味杂陈……
虽然后来老人家的身体有所恢复,但是还是没过多久离开了人世。
详细地描述这个故事,是想让大家了解“病史”,了解“病因”,体检没有错,孩子没有错,医生按照规范很负责任地进行手术也没有错。
那究竟是什么原因导致老人家由精气神十足走向死亡?
原因就在于我们如何对待体检结果。
有一个误区是我们大家应该引起重视的:
体检异常就应该治疗吗?
大家都非常相信数据、相信体检报告表,是因为大家相信“眼见为实”。但是我此刻要告诉大家的是:眼见未必为实,异常未必有病。
比如说我们很多女性查出有HPV感染,大家都惊慌失措,但这是病吗?
不一定!
比如说有人查出来幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌感染是病吗?
不一定!
人就是一个微生物的聚集体,就是个“大千世界”,被查出有微生物寄居在我们身体,未必就代表我们有病。
人只要没病,那就不需要治疗。
那什么叫有病?
——病其实只是我们的身体在和微生物抗衡的过程中出现的修复反应。比如说感冒、咳嗽、拉肚子等。没有这些反应,代表着相安无事,为什么要把微生物看成敌人而赶尽杀绝呢?杀敌一千,也会自损八百!更何况人家还不是“敌”!
不谈微生物,我们来看看眼见为实的“器质性改变”,这总该大动干戈了吧?
●胆囊长结石了,不应该切掉吗?
●甲状腺长结节了,不应该切掉吗?
●子宫长肌瘤了,不应该切掉吗?
答案也就两字——未必!
稍微有点常识的人都知道,其实医生做一切治疗前都是有“指征”的,用抗生素有用抗生素的指征,做手术有做手术的指征。
盲目的治疗只有两种情况:
一个是患者不知情、太着急了;
一个是医生立场不坚定,没有按要求进行操作。
当然这些只是站在西医的立场发表观点。
对于一个中医来说,我还是会说——未必!
就算有病了,我们真正应该启动的流程是:
“反省——干预——恢复”,而不是硬碰硬!
比如说胆囊结石:如果没有发作过,我们就可以把他看成我们身体的一份子,和谐相处即可;如果反复发作,我们就应该反省一下自己,究竟是哪里出问题了,是吃得太油腻了,还是吃得太多了?通过调节自己的饮食习惯和借由中医药调节自己的脏腑功能,自然就慢慢恢复到正常了!
“眼见为实”的还有很多区域检查指标,有个标准范围给您参考。如血压,血糖,血脂,如身高体重等。那么当这些出现问题时,总该立刻马上必须治疗了吧?
答案也还是两字——未必!
首先我们来看一下这些指标是怎么来的?
——统计学统计出来的。
看起来很有道理,也很有科学性。但是这些指标忽视了人种差异、个体差异。
先说人种差异:
医院工作的时候,临床上我们要监测艾滋病药物的血药浓度。
为什么要监测?
因为按照参考剂量对于中国人来说往往就容易过量,容易出现不良反应。
因为药物的参考剂量主要是根据欧美人的体质统计出来的,我们*种人纳入的数据是有限的。
再说个体差异:
就拿喝酒来说,有人能喝两斤,有人只能一两,有人酒精过敏,然后统计出平均水平七两。那到底应该参考哪一个呢?
●我见过血压高几十年,没有做任何干预,身体好好的;
●我见过身体超重、但是身体好好的;
●我见过从小到大检查潜血是阳性,但是身体好好的;
●我见过从小检查有少量蛋白尿,但是身体好好的;
以上均不只是特例!
每个人都是独特的个体,所以检查结果才叫“参考指标”、“参考范围”。
话说回来,有另外一个误区,也值得我们深深的思考:体检结果正常就代表万事大吉吗?
同样一个逻辑:结果只供参考!
不知道大家有没有这样的经历:
我们拉肚子了,但是检查结果是正常的;
我们失眠了,检查结果是正常的;
我们胸闷短气了,检查结果是正常的。
为什么?
身体功能出现问题,并不代表指标异常!
因为身体是讲功能的,不是讲数据的!
中医治疗是恢复功能,西医治疗是搞定数据指标!
于是会出现这样的结果:
手术很成功,数据很正常,只是人没有留住!
而中医往往未必会搞定数据,但是可以让人好好的活着!
但是现在很多中医也走向了一条歧路:
硬是要让数据证明自己的治疗是有效的,而缺乏对身体功能恢复的觉知。长此以往,就会成为一个不会看病的现代中医,这也值得反省!
当然,讲这么多,就是告诉大家一个事实:
体检结果正常,身体未必正常;
体检结果异常,身体未必异常。
懂得这两个原则会有两个好处:
懂得前者不会耽搁病情;
懂得后者不会盲目治疗!
最终呈现一个结果——不会被体检结果带沟里去!
这下相信很多朋友喜忧参半,我们拿着体检结果究竟该何去何从?
放心,既然提出这个话题,颜管长就不会耍流氓,体检结果只是一个参考。
给谁参考?
怎么参考?
参考后怎么行动?
究竟应该如何利用好体检结果?
且听下回分解......
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