韩国医生发表研究,对用ESWL治疗输尿管结石失败的预测因素进行研究分析。
共有例ESWL治疗输尿管结石的病例入组。均用CT确诊,患者分成两组:组A,结石体积≤10mm;组B,结石体积≥10mm。若残余结石超过4mm大小,则定义为治疗失败。对患者的“年龄,性别,身体质量指数,结石大小,偏侧性,结石部位,皮肤距结石的距离(SSD),Hounsfield单位以及是否存在继发症状(肾积水,肾肿大,肾周脂肪受累以及组织边缘症状)”进行评估分析。采用逻辑回归分析方法对两组的预测因素进行研究分析。
A组的治疗成功率为90.2%,B组的治疗成功率为68.6%。对两组进行单变量分析显示:在ESWL治疗预后情况方面,“结石大小,SSD以及所有继发症状”均具有显著的统计学差异(p<0.05)。多元逻辑回归分析显示,“结石大小(比值比[OR],50.;95%置信区间[CI],6.~.)”是结石小于10mm组的独立预测因素。“肾周脂肪受累(OR,77.;95%CI,1.~.)和结石大小(OR,19.;95%CI,1.~.)”是结石大于10mm组的独立预测因素。
文章认为,在输尿管结石治疗领域,结石大小是影响ESWL失败的独立预测因素。对输尿管结石体积较大(>10mm)的病例来讲,肾周脂肪受累也是ESWL失败的独立预测因素。
----ChoiJW,SongPH,KimHT.PredictiveFactorsoftheOut