泌尿系结石又被称为尿路结石，是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称。《*帝内经》记载：“淋”、“石淋”“砂淋”，患病率1%-15%，30-50岁是高发年龄，男多于女，大约2:1，具有明显的地理分布特征，热带和亚热带高发，在我国，南方多于北方，夏季高于其它季节。
所谓泌尿系结石的成因，包括“成”和“因”，前者指形成结石的机制，主要是尿液过饱和，后者指结石的病因，主要涉及任何导致过饱和的危险因素，如高尿钙、低枸橼酸等。其中少数是内因（基因）或外因（环境）单一作用所致，但多数是共同作用的结果。
一、内在因素
1、代谢异常
（1）草酸钙结石：可能多基因遗传疾病
A高尿钙30%-60%肠道吸收钙增加，肾小管吸收障碍，肾脏漏钙。
B高草酸肝脏代谢占80%，其余来源于食物。
C高尿酸
D低枸橼酸尿
（2）磷酸钙结石单纯的磷酸钙结石比较少见，主要见于肾小管酸中*，常染色体遗传病，尿中PH值高，在碱性尿中结晶。
（3）尿酸结石病人尿中PH值低，在酸性尿中结晶，约25%合并痛风。
（4）胱氨酸结石罕见染色体遗传病
2、局部因素：
A尿路感染：也叫感染性结石，是变形杆菌解尿酶分解氨和CO2，氢氧化铵与与镁、磷酸根结合，形成磷酸铵镁结石；与CO2结合，形成碳酸磷灰石。
B尿路梗阻：尿路梗阻导致输尿管扩张，尿液滞留，尿液浓缩，过饱和，形成微小结石，逐渐变成较大结石。
C尿路异物：异物作为核心诱发成石物质沉淀和附着，导管、线头等异物容易形成结石。
二、外在因素
1、气候热带和亚热带高发，在我国，南方多于北方，夏季（7、8、9月份）高于其它季节。原因在于气温高、湿度大，人体通过排汗、呼吸丢失水分，导致尿液浓缩，形成结石。其次，夏季日照时间长，人体合成1,25二羟基维生素D3增加，促进肠道对钙的吸收，尿钙随之增高，形成结石。
2、饮食水摄入不足，尿液浓缩。食物：食物中纤维素含量过少时，食物在肠道内停留时间延长，从而增加食物中各种物质的吸收量。蔬菜中菠菜、扁豆、西红柿、芹菜、巧克力、浓茶中草酸的含量较高，容易患结石。大量蛋白质摄入，氨基酸增加体内酸性物质，导致脱钙，出现高尿钙。动物内脏、肉类、海产品含嘌呤偏高，导致尿酸增加，形成尿酸结石。钠摄入过多，导致高尿钙，与尿中草酸结合，形成草酸钙。维生素B6是乙醛酸转变为甘氨酸的辅酶，缺乏时草酸增加，容易形成结石。
3、饮水饮水多，导致尿液稀释，不容易出现结晶沉淀。一般情况下水质的软硬对对结石的形成没有太大的影响。
4、酒精嗜酒者尿钙的排泄高，容易的结石。含钙结石患者应该忌酒。
5、药物：两种情况增加泌尿系结石几率，一是增加了体内某些成石物质的排泄率，二是药物本身或其代谢产物直接在尿中沉淀，这种情况比较少见。糖皮质激素导致骨质脱钙，尿中钙浓度高；每日维生素C摄入多于mg时，尿中草酸含量随之增高，诱发草酸钙结石；长期服用维生素D，或鱼肝油可导致1,25二羟基维生素D3增加，促进肠道对钙的吸收，尿钙随之增高，形成结石；磺胺类药易在酸性尿中形成难容性乙酰化合物结晶，或本身就可形成磺胺结石，头孢曲松也可形成结晶类结石。
6、三聚氰胺年国内爆发的三鹿奶粉事件中导致29.4万婴幼儿发生尿路结石。
医院泌尿外科