切除胆囊后
会真的变得没胆量了吗？
人有两胆一为精神之胆，精神之胆盛勇气也就是胆量一为器官之胆，盛胆汁也就是苦胆（胆囊）肝脏24小时不间断分泌胆汁，胆囊却是间断开放排出胆汁。什么时候排胆汁？中医说胆主决断，它说排就排，它说不排就不排，它有胆量它决断。
实际情况呢？其实是吃饭说了算。一日三餐，一日三排。进餐启动胆囊收缩排泄胆汁入胆总管再入肠道以帮助脂肪的消化与吸收。吃的越油腻，胆囊收缩越强烈，排出的胆汁越多。肝脏分泌的胆汁稀薄，胆囊浓缩的胆汁黏稠。稀薄的胆汁排泄顺畅，黏稠的胆汁正常情况下也能顺利排出，可一旦出点问题，黏稠的胆汁排出可就不那么顺畅了。长期排泄不顺畅，自然就会有成团、成渣的胆汁成石形成了。
作为肝胆外科的医生
经常会被问及一个话题
胆结石为什么要把胆切掉
难道就不能保一保吗
一刀切掉是为了省事吧
切了胆肯定对身体有影响
那不是成了无胆英雄
切掉更简单吧
保胆手术肯定更难
有种种顾虑很正常
但是事实可能跟你想的不太一样
有下列情况，是不能行保胆取石的
1、有症状的胆囊结石
2、合并有胆总管结石的
3、直径大于三厘米的胆囊结石
4、胆囊颈管有梗阻的胆囊结石伴胆囊炎
5、急性胆囊炎经保守治疗症状缓解，并且有手术指征的
6、充满型胆囊结石
7、有症状，有手术指征的胆囊息肉样变
8、炎症情况重，并且有反复发作的
9、胆囊有坏疽穿孔的
10、胆囊有恶性变可能的
胆囊只是肝外胆道系统的一部分，就像地道战地下网络里面的一个小的储藏间一样，不能说这个储藏间不能用了，整个地下道都不能用了。胆汁是由肝脏细胞分泌的，然后经过肝内胆管，到达肝外胆管然后流入十二指肠，在空肠上段和胰液、胃液、肠液一起参与食物的消化和吸收。胆囊主要是储存和浓缩胆汁的功能，随着胆囊内结石的形成和炎症的反复发作，这种功能逐渐丧失，有的病人胆囊内是充满型胆囊结石，这种病人胆囊是没有功能的，留在体内只是招致疾病。但这种病人往往也没有什么明显的消化不良和营养不良，所以您也不是切了胆囊就残废了。
胆囊和胆量没有什么关系。切除胆囊也不会让您的胆量变得更小。只是如果胆量小，可能对手术有更大的忧虑倒是真的。不过现在的手术都是全麻，一觉醒来手术就结束了，6-8小时以后就可以下地活动了。另外，胆囊切除手术经历了多年的历史，是久经考验的成熟的手术方式。腹腔镜下胆囊切除，手术更加微创，更加安全。得了胆结石怎么办？
1和平共处。对于没有症状的单个结石，可以采取一国两制和平共处的方式，结石不闹事，我们和睦相处；结石要闹事就武力解决！
2
药物治疗。目前没有一种药物可以完全治愈胆结石。对于第一次出现症状、症状轻微或者由于其他疾病、年龄不能耐受手术者可以采用药物治疗，以控制症状。
3
取石手术。切开胆囊取出结石，然后缝合胆囊。目前这种手术存在很多争议，主要的问题是没有消除结石生存的原因，结石容易复发。
4
胆囊切除。腹腔镜胆囊切除术目前是被证实的胆囊结石处理的金标准。
手术指征：A：有症状的胆囊结石；Ｂ：胆囊多发小结石。小结石容易排入胆囊管、胆总管，引发胆管梗阻，出现胆管炎、胰腺炎。C：胆囊结石大于2～3cm。胆囊结石较大易引起胆囊癌变。Ｄ：胆囊萎缩或瓷化。E：伴息肉结石。
切除了胆，我是不是没胆量了？
也有人问“切除了胆，我是不是没胆量了？”其实，此胆非彼胆，从此你就是“胆大包天”的无胆英雄了！你的善良、你的勇气是割不掉的！编辑：肝胆外科
赵春宁刘秀
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