医院开展尿路结石一体化治疗，截止到目前，已利用红外光谱分析仪对余名腾冲地区患者进行了尿路结石分析，并提供相应的饮食指导。纵观结石分析结果：草酸钙—磷酸钙混合性结石以及一水草酸钙、二水草酸钙混合性结石占有89%，尿酸结石占6%。其他磷酸镁铵、胱氨酸结石约占5%。
泌尿系结石一经明确诊断，可以得到有效治疗，包括手术、体外冲击波碎石或药物排石等。尽管许多病人能一次性成功的治疗，但有相当高的复发率。研究表明：尿石症患者未接受有效的预防措施，终生复发率接近%；相反接受预防治疗者，复发率仅为15%，因此，预防结石复发是至关重要的。
在众多预防结石复发的因素中，参照结石成分，从而在饮食上加以调整与控制，是非常重要的一个方面。不同成分的结石，病因不同，在诊断和治疗上也有差异。因此，正确认识不同结石的性质和成分对预防结石复发是非常必要的。
根据大量调查，结石的发生与饮用水的“量”有关。这个“量”对于成人而言，不应单看饮水量，而是应保证每日尿量毫升以上，因为在高温下、或运动及体力劳动时会有大量汗水蒸发使尿量减少，结果会造成尿中成石物质浓缩，进而诱发结石形成。
对于不同成分的成人结石，除了大量饮水外，还应采用以下具有针对性的个体化防治措施：
（1）草酸钙结石
忌食菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力以及各种干果（核桃、栗子、花生等，质地越硬，含草酸越多）。
（2）磷酸钙结石
不宜饮用碱性饮料，例如各种可乐等。每日限用食盐5克以下，忌食味精。大幅限食肉、蛋等高蛋白食品。
（3）尿酸结石
忌食动物内脏和酒类；限食肉、鱼、虾类，每日不超过克；少食蘑菇、豆类。蛋、奶中的嘌呤含量很低，可以食用，以补充人体所需的蛋白质。
（4）磷酸铵镁结石
即感染石，注意个人卫生，防止尿路感染。
（5）胱氨酸结石
复发率极高，应严格限食肉、蛋、花生和豆类食品。应以大米为主食，多食蔬菜、水果。遵医终生采用药物治疗。
结石成分分析是确诊结石性质的方法，也是制定结石预防措施的重要依据。因此，对自然排出、碎石或手术取出的结石都应进行成分分析。其检测原理是依据样品在红外光区吸收峰的特征来确定化合物的结构和成分。
目前医院为市内唯一一家开展结石成分分析的医疗机构，在国外，它是现代化结石治疗中心的一个重要组成部分。总之，结石本身是“果”，而不是“因”，只有追根寻源，弄清结石成分，针对病因治疗，才能有效控制结石复发。
图/文：刘光晓
编辑：周洁吴桂梅
审核：段应春
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