术后,李女士对建议她回湘治疗的医生满怀感激
为了能够进行微创,久居东莞的李女士在医生的建议下回到湖南长沙接受了腹腔镜手术。对比第一次开腹手术,李女士感觉无论从伤口的疼痛还是术后的恢复,微创手术都要好一些,同时也对推荐她返湘手术的医生充满感激之情。
12年前,当时22岁的李女士因胆总管囊肿在老家湖南接受了开腹胆总管囊肿剥除术。术后第四年曾出现一次腹痛,当时考虑胆管炎,通过抗炎补液等治疗好转。
年1月15日,李女士再次出现发热,最高温度为39℃。当地B超检查提示肝内胆管结石。通过抗感染治疗后病情缓解,体温恢复正常,因此没有进一步治疗。不料2月,李女士再次发热,而且出现了上腹部疼痛的症状。为获得更好地治疗,李女士在爱人的陪同下医院,均诊断为肝内胆管结石,建议开腹手术治疗。但是回想到上一次手术的痛苦经历,李女士和爱人不愿意开腹手术。
术前检查提示肝内胆管结石
深圳医生考虑到李女士及其家人的意愿,且第一次开腹手术是在湖南完成,从一切以患者为中心出发,建议她返回医院肝胆胰微创外科就诊。
吴一飞教授将患者收治入院。入院后,医护人员为李女士完善术前检查,并进行认真地手术规划。
4月15日,尹新民教授、吴一飞教授等人为李女士实施了腹腔镜下再次胆道探查、取石+肝门部胆管整形+胆肠内引流重建术。
尹新民教授、吴一飞教授等人为李女士实施腹腔镜手术
既往开腹手术的疤痕非常明显
由于李女士过去曾接受一次开腹手术,因此上腹腔内有大量粘连,尹新民教授团队小心用超声刀将粘连进行分离,然后游离桥袢空肠,松解胆肠吻合口周围粘连,切开肝门板,充分显露肝门,在吻合口下方切断桥袢空肠,并切除小段桥袢空肠,探查发现吻合口上方胆管狭窄,切开胆管壁,发现左右肝管亦有明显狭窄,于是将左肝管及右肝管前壁切开,取出胆管内结石,然后行肝门部胆管整形,形成宽大的胆管盆,并行胆肠吻合。
手术过程
整个手术历时6小时,术中出血不足50毫升。
术后T管造影提示结石清除干净,胆道通畅
术后李女士恢复顺利,无出血及胆漏的发生,在医护人员的精心照护下,4月26日顺利出院。
出院时,李女士和爱人为尹新民教授团队竖起了大拇指。
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