50多岁的患者陈大哥,因右上腹疼痛不适5年,再发伴发热2天入院。患者既往有乙肝肝硬化病史20余年,入院后患者诊断胆囊结石伴慢性胆囊炎,胆总管结石合并胆管炎,乙肝后肝硬化。患者病情反复发作,影响肝脏功能,加重肝脏负担,医院,均建议开腹手术。
医院,入院后为患者术前进行了详细的检查,评估肝脏功能,减少手术创伤,缩短住院时间,尽可能减少肝脏负担、保护肝脏功能,医院肝胆外科崔夕*主任团队决定并顺利为患者实施双镜联合的微创手术---腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜探查取石+T管引流术。患者术后康复快,手术当日即可恢复体力下床活动并行半流质饮食,术后1周出院。术后疤痕微小,外观如常,生活自理,达到快速康复的目的。腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石,疗效确切、优点多,但操作复杂,需要有熟练的内镜操作技术,此类手术的成功实施,医院医院在治疗肝胆结石病腹腔镜、胆道镜技术又上了一个新的层次,将会使更多肝胆结石病的病人获益,最大限度的使病人得到微创治疗,达到快速康复的目的。该术式相比传统开放手术,其优势在于:1、不开刀,腹部仅有四处0.5-1.0cm小戳孔。2、经腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石者术,术中创伤小,有些病人可不预留置T管,行一期缝合,仅留置腹腔引流管1根,术后3天可拔除。3、住院时间缩短至5至7天,传统开放手术须14天左右。4、取石彻底,镜下可清晰检查胆总管全程,确保无结石残留,避免患者二次手术的痛苦。医院肝胆外科崔夕*主任团队在肝胆结石病领域有着丰富的治疗经验并开展多项治疗技术,为每一位患者术前规划出个体化、系统化的治疗方案,医院胆石病专科依托总院肝胆外科优秀医疗资源常规开展的技术包括:腹腔镜下的胆囊切除术、腹腔镜下联合胆道镜胆总管切开取石+T管引流术、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石+胆总管一期缝合术、经十二指肠镜胰胆管造影取石术(ERCP)、腹腔镜联合十二指肠镜同期或分期治疗胆囊结石合并胆总管结石手术等。至目前为止,团队已成功实施此类手术数千例,得到了广大患者及家属的好评并积累了大量的经验技术。特别是经术中联合胆道镜治疗胆总管结石,具有痛苦小、损伤小、术后愈合快等优点,免去开刀之苦,是一种目前治疗胆总管结石的最理想的治疗手段。
崔夕*主任
医院肝胆外科、疝与腹壁外科主任
日本国立癌症研究中心东病院、医院访问学者
中国中西医结合学会普通外科委员会青年委员
中国中西医结合学会疝与腹壁外科委员会委员
山东省医学会胆道外科学组委员
山东省医学会显微外科委员会青年委员
山东省医师协会疝与腹壁外科委员会委员
威海市医学会普外科委员会委员
中华疝与腹壁外科杂志通讯编委
中华疝与腹壁外科学院讲师
山东省肝胆胰微创外科学院讲师
威海市首批医疗卫生优秀中青年骨干人才
国内外发表专业论文十余篇,其中第一作者SCI收录6篇。
主刀手术并编辑的腹腔镜下疝修补术手术视频在全国疝和腹壁外科手术视频大赛上获得优秀手术视频奖。
曾先后到第三医院、日本国立癌症研究中心学习肝胆胰脾肿瘤的腹腔镜微创治疗技术。
率先在本院开展腔镜下直肠癌ELAPE手术、腔镜甲状腺、腔镜下腹股沟疝及切口疝无张力修补、腹腔镜食道裂孔疝修补、腹腔镜解剖性肝切除、腹腔镜保留脾脏胰体尾切除、腹腔镜胰十二指肠切除、门静脉部分切除重建的胰十二指肠切除术等高难度手术。
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