（本期话题）
尿路结石
泌尿系统结石即尿路结石，也称尿石症，是泌尿外科的常见病，目前形成结石的原因还不清楚，可能与遗传、营养、饮食习惯、职业、身体情况和环境因素有关，有过尿石症的人更容易复发。主要是结石引起泌尿系统梗阻致功能障碍、疼痛，有小部分无任何不适在体检时才发现，甚至有出现肾功能损害时才发现。尿石症的病人可通过泌尿系统B超、CT、加强CT、X线、尿液检验、结石成分分析等确定结石大小、处在泌尿系统的部位及结石成分，以决定怎么处理。处理原则如下：
发现泌尿系统结石后，应在泌尿外科医生帮助下，综合患者身体情况、泌尿系统情况、结石部位、结石大小、结石成分等等决定进一步处理，做到成本最小、对身体损害最小、最大限度的去除结石，控制尿路感染，保护肾功能，减少结石复发！
1、疼痛急性期，治疗目标是缓解疼痛，预防感染，主要是解痉止痛，静脉输注间苯三酚、口服坦索罗辛，适当加用止痛剂。
2、加大饮水量、增加活动量、适当限制含钙饮食、适当限制高蛋白饮食。
3、根据结石部位、大小决定进一步处理。
①小于1cm结石多可通过泌尿系统自然腔道排出，只是帮助、促进排出既可。
②大于1cm结石多不能排出，就需要人工干预，如肾脏内的1—2cm结石可以行体外碎石、输尿管镜（软镜或硬镜）下碎石取石；肾脏内大于2cm就要行经皮肾镜碎石取石；输尿管内大于2cm结石就要行输尿管镜下碎石取石；膀胱内结石多合并有前列腺增生、尿道狭窄等问题，应同时处理前列腺增生、尿道狭窄。
医院泌尿外科已经开展泌尿系统结石治疗30余年，规范检查，规范治疗，手段多样，因石施治，有体外冲击波碎石、经皮肾镜、输尿管软镜、输尿管硬镜、膀胱镜等各种手段，技术成熟，手术精小！
医院泌尿皮肤性病中心宋志新
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