近日,我院普外二科医师团队,在手术室、麻醉科的密切配合下,成功完成了一例腹腔镜胆总管切开、肝内胆管结石超声碎石、胆囊切除、T管引流术。
患者周某某,女,58岁,主因突发上腹痛1周入院。诊断为急性胆囊炎、胆囊结石、肝内胆管结石。在前期抗炎使病情得到控制后,普外二科医师团队充分讨论,决定为其行腹腔镜胆总管切开、肝内胆管结石超声碎石、胆囊切除、T管引流术。经过充分的术前准备,巴特尔、李春两位医师在全麻下为患者实施了手术,术中取脐直切口,置入腹腔镜。镜下探查,见胆囊肿大、壁厚,张力高。胆囊颈部水肿粘连严重,切开胆囊,发现胆囊内积脓严重,行胆囊部分切除。于胆总管中段切开胆总管约1.0厘米,向胆总管内置入输尿管镜,发现左右肝管交汇处有一结石约2.0*1.5cm大小。自输尿管镜置入超声碎石探杆,将结石震碎吸走完全取出。术中胆道镜确认肝内外胆管无结石残留、胆总管远端开口通畅,于胆总管内留置T管一根。整个手术用时2小时顺利完成,患者术中无出血,患者术后情况良好,生命体征平稳,恢复迅速。
该手术充分利用腹腔镜、胆道镜及输尿管镜腔内碎石等技术优势,使医院设备的利用达到了最大化,同时彻底取尽结石,去除原发病灶,预防局部结石复发,治疗效果得到了患者及家属的充分肯定。
王安迪/巴特尔
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