泌尿系结石为外科常见病、多发病,属于急腹症范畴。全球发病率达1——5%,严重影响患者的身体健康和正常生活。体外冲击波碎石是一种治疗结石的非手术方法。无需入侵,安全无痛,术程短,疗效快,是泌尿系结石的首选治疗方案。
年4月,在院领导的大力支持下,泌尿外科宋天家科主任带领泌尿外科团队,开展体外冲击波碎石术,为金州区父老乡亲缓解病痛。
体外冲击波碎石术(ESWL)技术开展一年来,共碎石余人次,男性占三分之二。其中2次碎石患者5例,结石粉碎率91.4%,结石排净率86%。无效后行输尿管镜碎石2例。无严重不良反应,效果满意。
年德国的Chanssy教授将ESWL应用于临床,治疗肾结石,取得很好效果,称ESWL为“肾结石治疗的革命”,经过多年的技术发展,目前已经非常成熟。
泌尿系结石的病因非常复杂,主要包含个体以及环境因素。当肾脏排泄的尿液中某些物质(草酸钙、尿酸、磷酸钙、磷酸铵镁、胱氨酸等)浓度过高时,达到过饱和状态,于尿液中析出晶体,形成结石,掉落于输尿管,引起输尿管强烈痉挛,患者疼痛难忍。直径小于1cm的输尿管结石,碎石效果非常理想。
冲击波能粉碎结石但不会导致人体组织的损伤,原因主要是结石与周围组织的声阻抗明显不一样。结石的声阻抗明显大于周围组织。当冲击波传播到结石前界面时反射产生压力作用,结石后界面产生张力作用。在二力的作用下,结石被击碎。而人体组织的抗张力、抗压力强度远大于结石,因而不会导致软组织受损。
虽然体外冲击波碎石(ESWL)安全有效,但对于较大、较硬的输尿管结石、肾结石效果较差。双侧输尿管结石、独肾的输尿管结石,因极易引起肾后性肾衰,应谨慎治疗。
△X光下的结石影像
△超声下的结石影像
泌尿外科过去的一年是忙碌而充实的一年,宋天家科主任组织团队多次去北京学习,参加全国结石会议,参与东北及大连市的结石学习沙龙,提高了团队业务能力,更好地服务于金州百姓。
△排石成功
泌尿外科碎石门诊
泌尿外科24小时为金普新区的父老乡亲服务
投稿:汪英亮泌尿外科
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