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1月31日，医院闫医院张建成教授的指导下，我院普外科二病区医护团队完成首例3D腹腔镜袖状胃切除术，帮助一位原体重KG的肥胖患者成功“瘦身”。
患者晓丽（化名）是一名“90后”，生完孩子后由于缺乏日常锻炼和毫无节制的饮食，让肥胖“一发不可收拾”。一向爱美的她开始尝试各种减肥药、有氧运动，甚至连抽脂手术都做过，但结果不尽人意。
万般无奈下，晓丽（化名）来到我院普外科门诊寻求治疗。此时患者的体重已达kg,BMI指数高达38.1（成人标准值为18.5-23.9），初步检查还发现她患有重度脂肪肝。普外科二病区医护团队针对该患者进行了多学科讨论，结合目前情况以及以往减肥经历，一致认为实施3D腹腔镜袖状胃切除术是最佳的治疗方案。
作为在医院实施的第一例减重手术，各相关科室都做好了充分的预案。医院院长、普外科大主任闫文举组织了科内讨论，进一步明确了手术方案。
经过充分的术前准备，医院张建成教授的指导下，医院院长、普外科大主任闫文举、普外科二病区副主任贺志敬及医师郭文帅娴熟配合，手术仅用1个半小时顺利完成。术后第二天患者就能自如地下床活动。
该项手术成功开展，填补我市“减重代谢”手术空白。术后，普外科团队为患者量身定制了药物、营养和运动处方，让曾经因肥胖而难以行动的她重获“自由身”，拥抱健康生活。
健
康
贴
士
随着国人们生活方式的改变，肥胖和糖尿病患者日益增多。目前多采用运动+节食+药物的方法来控制体重和降血糖，但是传统方法存在以下局限性：1.体重反弹；2.对重度肥胖患者无能为力；3.血糖控制不理想；4.因胰岛素抵抗导致胰岛素用量需不断加量；5.难以避免的并发症。因此，减重代谢外科应运而生，并在近年得到了快速的发展。采用外科手术方式来减重降糖给我们带来了全新的视角，临床实践也证明减重代谢手术是控制超重和糖尿病最为有效的方式。
减重代谢外科在国内是一门新兴学科，其核心理念是通过微创手术（在肚皮上打一个12mm、一个10mm和2个5mm小孔，切除多余的胃。手术80多分钟就结束了，术后没有明显的疼痛等感觉，6个小时后即可以喝水、下床活动。1周后血糖可以得到明显改善，甚至能够完全正常。1年后超重部分体重预计能够下降70%-80%）快速有效的降低体重，从而改善因肥胖而导致的高血糖、高血脂、高尿酸等代谢综合征以及冠心病、睡眠呼吸暂停、关节病等一系列并发症。
体重指数（BMI）的计算方法：BMI=体重（公斤数）÷身高（米数）的平方，中国成人BMI衡量标准；18.5—23.9正常，24-27.9为超重，大于28为肥胖。
肥胖手术适应症：
BMI大于等于37.5，建议积极手术；
BMI大于等于32.5小于37.5，推荐手术；
BMI大于等于27.5小于32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，或存在合并症，综合评估后可考虑手术。
建议手术年龄16-65岁。
糖尿病手术适应症：
BMI大于等于32.5，建议积极手术；
BMI大于等于27.5小于32.5，推荐手术，
BMI大于等于25小于27.5，经改变生活和药物治疗难以控制血糖，或存在合并症，慎重开展手术。
建议手术年龄16-65岁。
研究显示：
接受减重与糖尿病手术的患者，解决或改善糖尿病的患者比例为86%；改善高血脂的患者比例达70%或更多；解决或改善高血压的患者比例为78.5%；解决睡眠呼吸暂停的患者比例为85.7%。在控制血糖的同时，接受减重与糖尿病手术还能减少糖尿病、高血压、高血脂等并发症的药物使用。在患者的整体健康、情感健康、身体与社交功能、痛苦缓解以及个人精力恢复等方面都有不同程度的改善。
闫文举医院院长普外科大主任
毕业于新乡医学院，学士学位，主任医师，郑州市学术技术带头人，巩义市科技拔尖人才，十佳名医，医院、医院进修肝胆、胃肠及甲乳专业，善于处理普外各亚专业疑难杂症及高难度手术，发表国家级论文二十余篇。
擅长：消化道肿瘤（胃癌、结肠癌、直肠癌等）以微创手术（腹腔镜）为主的规范个体化治疗；双镜联合保胆取石，双镜联合治疗胆总管结石；手术治疗乳腺癌、甲状腺肿瘤等；对急腹症、重症腹外伤救治具有丰富的临床经验。
坐诊时间：每周三门诊坐诊科址：住院部3号楼8楼门诊：门诊2楼外科诊区
贺志敬普外科二病区主任副主任医师
从事临床普通外科工作二十多年，注重理论与实践相结合，医院、西安交大一附院、郑大一附院进修腹腔镜、十二指肠镜微创手术技术。在临床疾病诊断、治疗、康复中，突出“个体化、精准化”理念，选择患者获益更大的治疗方式。对普外科常见、多发病的传统开腹手术技术娴熟，熟练掌握腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜微创手术技术，并在胃、胆道、结肠、直肠、腹壁疝等疾病诊、治中广泛应用。曾在《中国实用外科学杂志》《河南外科学杂志》等国内核心医学期刊上发表学术论文十余篇。他认为医生要先学会做人再学会治病，做人要诚信勤奋、要换位思考、要习惯沟通、要团结协作；治病要心细沉着、要总结思考、要不断学习、要信服患者和家属。
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郭文帅普外科二病区副主任医师
胃肠外科副主任医师，年到南京医院，进修减重与代谢专业，并与该领域国内大咖进行深入细致的交流，掌握肥胖和二型糖尿病患者减重和代谢治疗方案规划、围手术期管理、术后随访、营养指导等系统工作，减重降糖，享“瘦”人生！
供稿：贺志敬张艺丹
排版：张艺丹
审核：白鹏
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