病人年龄大,体胖,伴有糖尿病,进行开刀手术风险会更大,ERCP手术是最好的选择。如何让老人配合手术,是手术成功的关键。鼻胆管引流胆汁,只是暂时的,但如果不取出胆管结石,还会出现腹痛、发热等症状。
02由于老人年事已高,在手术中的自主配合度有限,所以经过和麻醉科慎重讨论,他们选择全麻下进行ERCP取石。8月21日,在经鼻气管插管全身麻醉下,又给老人做了二次ERCP手术,顺利取出胆管结石,老人安全出院。ERCP手术,全称叫经口逆行胰胆管造影,可以不开刀取出胆管结石、放置胆道支架。术中要将一根直径约13mm的管状十二指肠镜从囗进入人体,经过胃到达十二指肠进行操作。操作时间多数在1小时左右,病人会比较痛苦,大多数病人可以耐受,但遇到有的老人,或对十二指肠镜恐惧的病人,手术难以进行。
作为胆管系统疾病的有效治疗手段,ERCP有着明显的优势。但由于其操作的特殊性,一些患者不能很好地配合操作,而全麻能提高病人检查的顺应性。此次多科室联动实施的全麻下ERCP属我院首例,为更好地开展临床ERCP提供了条件和经验。
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