近日，据《衢州日报》等媒体报道，医院肝胆外科为患者刘大爷手术取出了一枚12*13cm、重约1斤的“年轮”结石，其体积之大可能是目前已知的人类最大胆结石，连从医20多年的我也大为惊叹。究竟是怎么回事，一起来了解。
据新闻报道——“当了30多年的外科医生，这还是我头一回见到这么大的胆结石”“真不敢想象，1斤重的结石，在肚子里能够放这么长的时间”“蛮奇怪的，这么大的结石居然都没有发作疼痛”……最近，医生从患者刘大爷的体内取出一枚巨型胆结石，让在场的医护人员都啧啧称奇。
这颗结石历时7小时才成功从刘大爷体内取出，而常规保胆取石手术时间一般不超过1个小时，取石难度之大可见一斑。据了解，患者刘大爷在30年前因为胆结石已经切除了胆囊，手术取出这枚12*13cm、重约1斤的超大结石长在胆管与肠道吻合后遗留的胆管“窝”里，历经岁月的打磨已经长出了一圈圈的“年轮”，不禁让人感慨人体的“*斧神工”。
据新闻介绍，刘大爷与胆结石（注：胆结石包括胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石）有着剪不断理还乱的“缘分”：30年前他因为胆结石做了胆囊切除的手术，20年前又做了胆总管切开取石的手术，10年前又因肠粘连再次走进手术室进行手术。今年7月，他又因腹胀求医被诊断为体内有巨大结石需再行手术，取出这枚“年轮”结石。
为什么刘大爷切除了胆囊还屡屡被结石盯上？临床研究表明，胆囊切除后胆总管结石发病率会提高。这是因为胆囊切除后，会导致胆总管内压力增高，引起胆总管代偿性扩张，使本应该顺畅的胆汁在胆总管内产生“涡流”，胆汁中的成分析出、沉淀成为胆总管结石。本例新闻中，刘大爷多次接受取石手术恰恰是一个略显“残酷”的事实与证明。
值得一提，胆管结石比胆囊结石危害更大，一旦胆管被结石完全梗阻，甚至可能引发生命危险。此外，贸然切除胆囊还可能引发脂肪性腹泻、反流性胃炎、增加结肠癌患病风险、胆囊切除术后综合征等问题。因此，如果符合“保胆”条件，我建议患者首选“保胆”的治疗方式。目前，三镜联合微创保胆取石（息肉）医院均已成熟开展，包括医院也一直倡导并践行“保胆取石”的治疗理念。
最后，刘大爷的胆结石之所以能长到1斤重这么大，与久未发现、拖延近十年才治疗不无关系，因为结石只要还在体内就不会停止生长。因此，我建议出现过腹部不适或者有胆结石家族病史的病人，医院做相关检查。胆结石患者则更应定期检查，密切观察病情变化。研究发现，六成胆结石患者最终会发生一种或数种并发症，如急性胆囊炎、急性胰腺炎等，及时治疗才是对自己的健康与生命负责。
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