胆结石是一种比较常见的病，发展到一定时期后，它的症状也比较明显，发烧、腹痛、*疸等都会陆续出现，但是当这些症状出现的时候，人们不一定会将它们和胆结石联系起来，因为有很多其它的疾病也有这些症状，那么我们应该注意区分胆结石和哪些疾病呢?
先天性胆总管扩张：患者常由于胆总管扩张、胆管远端狭窄并继发感染，出现右上腹部疼痛、恶心呕吐、发热、*疸等症状，极类似胆结石，B超检查易做出鉴别诊断;内镜逆行性胰胆管造影术，更易显示扩张的胆总管。
胃、十二指肠溃疡合并穿孔：这是消化科常见的急症，穿孔早期可类似胆结石，表现为右上腹部剧烈疼痛，但腹痛范围较大，腹部平片和腹腔穿刺术有明确的诊断意义。
急性胰腺炎：也是消化系统常见的急症，该病多有上腹部疼痛，伴恶心呕吐，有时伴有*疽，极类似胆结石，然而胰腺炎可有血、尿淀粉酶升高，B超检查有助于鉴别诊断。
急性肠梗阻：急性肠梗阻如果出现剧烈腹痛、恶心、呕吐需与胆结石相鉴别。但急性肠梗阻可有腹腺、高调肠呜音或气过水音，腹部x线平面可见肠管积气。高位急性阑尾炎右上腹部疼痛或伴恶心、呕吐、发热。但高位阑尾炎的腹痛可能先始于上腹或中腹，右下腹也常有压痛，B超检查有助于鉴别诊断。
肝脓肿：由于肝脏部位临近胆囊，而且肝脓肿患者可有胁痛、发热及消化道症状，类似胆结石。然而肝脓肿的发热、寒战较为突出，全身消耗症状比较明显，B超检查有助于鉴别诊断。
胆道蛔虫症：也是胆道系统的常见疾病，多见于小儿。常为突然发作剧烈绞痛，可伴有钻顶感，间歇期可完全不痛，腹部柔软而疼痛不明显。
急性心肌梗死：心肌梗死的疼痛也较为明显，但是部位多位于胸骨后，有时可放射至右上映或中上腹，血液检查有心肌酶谱的升高，鉴别诊断有赖于心电图检查。
看了以上的内容，相信大家对胆结石和上面这些疾病的鉴别已经有了一定的了解，从临床上来说，胆结石确实和急性胰腺炎、急性心肌梗死等疾病有着类似的症状，但是只要注意区分，分别搞清楚它们各自的症状，这些疾病也是很容易进行鉴别的。
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