5月3日喝完三贴,经老师指点,去五味子,防其留寇之弊,加入疏肝理气,芳香化湿醒脾之品,加枳实10、香附10、藿香(后下)10、白芍10。
5月7日又进三贴,人无不适,精神尚佳,受纳也可,大便时黏时不黏,舌苔厚腻转轻,晨起略*,偶有胀感,上方加木香10、半夏15,增强其疏肝理气化湿之力。
5月12日又进5剂。自述喉咙略有燥感,便时黏,小便有时不利,睡眠胃口佳。
复查肝功,胆红素下降至正常水平,肝功基本正常,仅有一项略有高出。此时温病学上到了湿热一章,明白了祛湿当从三焦论治,宣上,畅中,通下,方能起到更好的疗效。也明白了为何燥湿一类的方子对他效果不太好,温病学中,有句话为:祛湿不利小便,非其治也。
原方去苍术、香附,加*芩、茯苓、通草、杏仁,以开肺气,通调水道,清利三焦,增加清热利湿的功效。方如下:
金钱草30鸡内金15川楝子10郁金10海金沙(布包)15玉米须15白术9柴胡10茵陈15陈皮10枳实10*芩10藿香(后下)15白芍10半夏15木香10茯苓15通草10杏仁10
嘱其饮食清淡少油,勿过饱,按时作息。一周后复查胆结石状况。
5月18日父亲做了CT复查,胆总管结石基本消失,肝内胆管剩余一点,人基本上恢复健康,舌苔略厚腻,后段微*,于上方中加入龙胆草10克,增强清热利湿之功嘱咐上方继续服用10天。
后开金钱草20,玉米须15,每日代茶饮收尾。
五金排石汤为俞慎初老先生的经验方,初试其效,令人惊叹。
此次为父亲治疗的经过,是这么多年来唯一一次感受到自己的所学没有辜负自己,仲景言:上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全。真正体会到了这种幸福感,初次真正治疗一个对我来说比较大的病,方子自然不美,但也是自己的一个成长过程。
此文也希望能够勉励和我一样的万千中医学子,中医确有其效,当坚定不移,努力学习。
——中医书友会的粉丝:爱学习的灯心草
附:俞慎初治结石——加味五金汤(来源医药常识)
配方:金钱草30g,海金沙、玉米须各15g,鸡内金、金铃子、川郁金各10克。
功效:清热利胆,化结排石。
用法:每日1剂,水煎服。
方解:方中金钱草味苦酸、性凉,可清热、利水、通淋排石;海金沙味甘淡、性寒,可清热、利水;鸡内金健脾胃、消食滞、止遗尿、化结石;郁金味辛苦、性寒,可行气活血,疏肝利胆;金铃子可清热利湿、理气止痛;米须味甘性平,可利胆、利水。诸药合用,共同发挥清热利胆、消炎排石之效。
主治:肝胆结石、尿路结石以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。
加减:肝胆结石,加枳壳、朴硝各6克;大便不通,加元明粉12克;尿路结石,加石苇、猫须草各12克;绞痛,加元胡10克,生甘草3克。
注:玉米须、金钱草也可水煎代茶饮。
——医药常识,.7
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本文为作者投稿,作者/爱学习的灯芯草,编辑/王超。校对/小熊。
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