问题五：关于溶石治疗结石，口服和灌注分别运用在哪些情况下，才能获得最好的疗效？
在溶石治疗结石的过程中，需要根据不同的结石成分应用不同的溶石药物，应用药物的途径也可分为两种，一种是口服药物溶石，另外一种是灌注药物溶石。灌注药物溶石可将药物直接送至发病部位，但是由于各种微创技术的普及和提高，泌尿系结石外科治疗的无石率已大大提高，灌注溶石现今已较少采用，在明确结石成分时，口服药物溶石亦可达到较好的疗效，且溶石药物需与排石、解痉药物联用，共同治疗泌尿系结石，才能获得最好的疗效。问题六：抗生素药物在治疗感染方面效果很好，但也具有一定的*副作用，那景主任，在治疗泌尿系结石的时候，使用抗生素有没有必要？怎样正确使用抗生素呢？
泌尿系结石多伴发有泌尿系感染，像感染性结石就是由泌尿系感染形成的，因此，在治疗泌尿系结石时，无论是手术治疗还是非手术治疗，应用抗生素控制感染都至关重要。但是什么时候该用抗生素，该用那种抗生素需要了解有无感染以及哪种细菌引起的感染，这就需要对尿液进行化验和培养，根据化验结果以及培养结果选用敏感的抗生素以达到最佳的治疗效果。在培养结果未出之前，可选用一些广谱的抗菌药物，培养出结果后及时更换为敏感的抗生素。问题七：据了解，尿酸结石约占人体尿路结石的10%，而非尿酸结石约占人体尿路结石的90%，尿酸结石与非尿酸结石的药物治疗效果分别是怎样的呢？
尿酸结石主要由于尿液中尿酸较多而形成，可以通过碱化尿液，如口服枸橼酸氢钾钠颗粒来达到溶石的效果，因此对于尿酸结石，联合应用减少尿酸形成、溶石以及排石药物，可以达到较好的效果。对于非尿酸结石，大部分无特效的溶石药物，需要联合应用解痉、排石药物才有可能促进结石排出。问题八：泌尿系结石的复发率很高，所以，手术治疗或排石治疗后，预防复发也相当重要。景主任，在预防结石复发方面，使用哪些药物效果较好呢？泌尿系结石极易复发，在手术治疗或排石治疗后，预防结石再次形成尤为重要，前面我们讲到结石有不同的成分，不同类型的结石其药物预防的方法也略有不同。对于草酸钙结石，可应用碱性枸橼酸盐、噻嗪类利尿剂以及别嘌醇来预防结石的形成。对于尿酸结石，可应用枸橼酸氢钾钠预防。对于感染性结石，控制感染后可应用氯化铵、蛋氨酸或尿酶抑制剂预防结石形成。对于胱氨酸结石，可应用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠来预防结石的形成。结石的预防不单单是药物的应用，最重要的是控制水的摄入，应大量饮水，保持每天液体摄入量2.5-3.0L以上，使每天的尿量保持在2.0-2.5L以上。另外，还要控制饮食，减少草酸以及嘌呤的摄入，增加粗粮以及纤维素的摄入，多种预防措施联合应用，才能有效的预防结石的再发。问题九：看到网上有很多人分享“排石秘方”，说结石不必吃药，来点南瓜蔓泡水、多吃黑木耳、多喝柠檬水等就能排石。这些是真的吗？不吃药、只采用食疗，真的可以达到排石的效果吗？首先，这个说法是比较片面的，目前尚无南瓜蔓泡水、多吃黑木耳可以达到排石目的的研究，在药物治疗结石的过长中，大量饮水是必不可少的。大量饮用碱性的柠檬水可以起到一定的排石作用，但相比于各种溶石及排石药物，柠檬水中有效成分的含量较低，效果要远差于药物排石。因此，单纯食疗治疗泌尿系结石是不可取的，要多种方法联合，才能早日让结石排出体外。问题十：一些泌尿系结石患者感觉到自己不疼了，尿液颜色正常了，医院继续治疗，便减少服药剂量甚至擅自停药，这样的做法会有什么风险呢？我们应该如何把握停药的时机呢？结石并不是一直表现为疼痛，经过治疗，虽然不疼了，但结石不一定已排出体外，需通过检查确认结石已排出体外，方可逐渐停药，结石未排除体外，随时可能再次引起疼痛，且结石在输尿管内，不仅会逐渐长大，还可引起肾积水，对我们的肾功能造成严重影响。因此在泌尿系结石的治疗中，切不可擅自停药。在治疗泌尿系结石时，需在泌尿外科大夫的指导下用药，排石药物可在结石排出后逐步停用，一些预防结石形成的药物则需要长期服用。
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