答案:B、C
多喝水并保证钙的摄入,可以降低肾结石的风险。
①当尿中钙离子、草酸、尿酸等可溶物浓度太高,又缺少阻止它们凝聚的物质,就容易形成晶体析出,并沉积在肾脏,逐渐增长成肾结石。最常见的是草酸和钙结合形成的草酸钙结石,其他的还有磷酸钙、尿酸结石等。
多喝水可以增加尿液量,是预防肾结石的重要方式之一。
②虽然草酸钙结石含钙,但不等于吃的钙越多,越容易得肾结石。相反,大量研究证实,低钙饮食会增加肾结石的风险。
这可能是因为:尿中钙的浓度远远大于草酸,所以草酸浓度小幅度上升就能促进草酸钙结晶。
当吃了含钙的食物,钙离子反而可以在消化道和草酸结合形成草酸钙沉淀,并一起以大便的形式排出体外,减少肠道对草酸的吸收,从而降低尿中草酸的浓度。而草酸的来源之一是食物,比如红茶、巧克力等等。所以,肾结石病人尽量少喝红茶。
此外,低钙饮食还可能促进人体将骨骼中的钙释放,增加骨质疏松和肾结石的风险。而且按照我国的饮食习惯(喝牛奶、吃奶酪不如欧美人多),很多人都容易吃不够钙,肾结石病人更需要注意。
由于证据比较明确,中华医学会泌尿外科学分会(CUA)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国泌尿外科学会(AUA)、欧洲泌尿学会(EAU)等权威机构普遍不建议肾结石病人进行低钙饮食(吸收性高钙尿患者除外)。
③预防肾结石更有效的饮食方式是:摄入正常钙含量的饮食,减少动物蛋白、钠盐和草酸的摄入。减少动物蛋白,简单讲就是不要大鱼大肉,可以多用植物蛋白替代,比如豆制品;钠盐则多存在于咸的、调味料多的食物以及加工食品中,比如午餐肉、腌菜、面包、甜点、面条;烹饪草酸含量高的蔬菜(如竹笋、菠菜和一些比较涩的蔬菜),可以先焯水一遍,去掉大部分草酸。
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