泰国一60岁女子因长期腹痛、腹胀、医院就诊，医生竟从其体内取出颗胆结石。“胆结石是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。”首都医科大医院胃肠肝胆肿瘤外科副主任医师廉东波介绍，胆结石的成因较为复杂，大部分与胆汁成分的改变有关，“胆汁中胆固醇含量增高以后，原本单纯的胆汁变得稠厚，逐渐形成结石。”
40岁以上女性为胆结石高发人群
“20-30年前，胆结石的发病有其固定人群，主要为‘三个F’，即fat（肥胖）、forty（四十岁以上）、female（女性），肥胖会使人体胆固醇升高，四十岁以上人群由于代谢变慢，容易造成体内油脂等聚集、堆积等。”廉东波指出，随着人们生活条件发生的变化，胆结石的成因也逐渐变得复杂，近年来临床上发现，很多瘦人也容易发生胆结石。
除胆汁成分改变、代谢问题外，本身胆道发生问题，使胆汁流通不畅，也会导致胆结石的发生。“例如，有的患者出现十二指肠憩室，导致十二指肠乳头流出不畅，胆汁流动存在问题，长此以往就容易形成结石，该类型常见于年轻且较瘦的人群以及孩子。”廉东波说。
不吃早餐会增加胆结石发生风险
“不吃早饭容易长胆结石”的说法有无科学依据呢？廉东波认为，不吃早饭并非发生胆结石的决定性因素，但此举会增加发生胆结石的风险。
“胆囊在空腹状态时是基本不收缩的，也就是说，从前一晚睡觉时到第二天早饭前，胆囊是不蠕动的。进食早饭后，胆囊会通过蠕动将攒了一夜的胆汁进行更新，所谓‘流水不腐’。早饭的参与使胆汁不在胆囊中停留过长时间，减少发生结石的风险。”当然，这也因人而异。廉东波表示，不吃早饭并不是发生胆结石的决定性因素，尽管同样不吃早饭，但有人上班后喜欢吃零食，这样也能促进胆囊的蠕动。“规律饮食对于人体的胃肠道等生理健康都是有帮助的。”
静止性结石可以暂时不进行处理
廉东波表示，大部分的胆结石是没有症状的，只有当其合并炎症、胆管结石甚至肿瘤时，才会出现症状。
对于没有症状的结石，临床上称之为静止性的结石，很多人往往不知道它们的存在，当它刺激到胆囊黏膜发生炎症时，慢性炎症患者可能出现厌油腻（食用油腻食物后出现不适感）等症状，急性炎症患者则会发生胆绞痛、发烧、呕吐等症状。“对于早期发现的较小结石，且患者无任何症状，可以暂时不进行处理。”
廉东波指出，预防疾病主要靠健康的生活习惯。对于胆结石来讲，其主要与饮食和运动有关，少吃油腻、脂肪含量高的食物，适量运动，降低体内胆固醇含量，从而减少胆结石的发生概率。
新京报记者张兆慧
校对王心